近日，我院呼吸与危重症医学科杨志刚主任医师为通讯作者，雷小莉副主任医师为第一作者，在《科学报告》（Scientic Report）上发表了题为“Development and Validation of a Prediction Model to Assess the Probability of Tuberculous Pleural Effusion in Patients with Unexplained Pleural Effusion”的最新研究成果。该研究开发并验证了一种新的基于网页计算器的临床预测模型，能够准确、简便、微创地诊断结核性胸腔积液。
结核性胸腔积液是我国导致胸腔积液的常见病因，疾病负担严重，目前诊断标准为“胸腔积液或胸膜标本结核分枝杆菌抗酸染色阳性/培养阳性，或胸膜标本发现干酪样坏死性肉芽肿性炎”。然而，胸腔积液中微生物的培养阳性率低，耗时长。无论是通过经胸穿刺还是通过胸腔镜获取胸膜，都属侵入性操作，后者价格较为昂贵，存在一定的并发症风险。临床迫切需要开发一种准确、简便、微创的诊断方法。
此项研究建立了两个回顾性对列。一个是开发对列，负责开发和内部验证临床预测模型。另一个是验证对列，负责对开发出的预测模型的诊断正确性进行外部独立的验证。在开发对列，研究者最终开发出一个新的结核性胸腔积液诊断的预测模型。在验证对列，对开发出的临床预测模型进行区分度和校准度的验证。为了便于临床医师获取和应用，研究者将该预测模型以网页计算器的形式呈现在互联网上。研究发现，开发出的预测模型在开发对列和验证对列都表现出了较好的区分度和校准度，在诊断TPE方面表现出较好的诊断性能。该模型准确、简便、微创，值得临床广泛应用。（呼吸与危重症医学科）
