近日，一例胃神经内分泌肿瘤伴肝脏及淋巴结转移的患者，经68Ga-生长抑素类似物显像等相关检查、检验筛选流程后，在我院核医学科行肽受体放射性核素治疗（PRRT）。这也是全省首例接受PRRT疗法的胃神经内分泌肿瘤肝转移患者。
治疗中，医务人员为患者建立双侧肘部静脉通道，然后静滴镥（177Lu）氧奥曲肽，同时滴注保护肾脏的氨基酸溶液。随后，患者于核医学科特殊防护病房隔离观察。治疗后48小时行SPECT/CT显像，结果示：患者胃原发病灶、肝及淋巴结转移病灶均可见明显放射性聚集；全身其余部位未见异常放射性浓集。病灶部位放射性聚集程度越高，提示病灶接收电离辐射吸收剂量越高，治疗效果越好。全身其他部位未见明显浓集提示药物靶向性好，副作用小。
中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）提出：神经内分泌肿瘤的治疗方式主要包括：内镜切除、外科手术切除、内科药物治疗、PRRT、介入治疗及局部放疗等。根治性手术是局限性神经内分泌肿瘤的首选治疗方式。然而，临床相当一部分患者在确诊时已发生不可手术切除的局部或远处转移，失去根治性手术机会。该类患者主要依靠内科药物治疗及PRRT。PRRT是一种通过靶向结合来破坏肿瘤细胞的局部内照射治疗，一次药物静脉注射后即可同时完成诊断和治疗两个过程，实现治疗一体化，更便于临床推广使用。对药物治疗效果差、符合PRRT治疗筛选标准的神经内分泌肿瘤患者，PRRT可作为推荐疗法。
据悉，我院也是目前省内唯一开展68Ga-生长抑素类似显像的单位。本次成功开展省内首例PRRT治疗神经内分泌肿瘤，为转移性、疾病进展、生长抑素受体阳性的神经内分泌肿瘤患者提供了更好的治疗选择。（核医学科）
