孩子“阳了”，家长怎么办？
家长“阳了”，该如何照顾孩子？
听听河南省人民医院儿科副主任、
小儿呼吸亚专科主任、主任医师刘爽
的专业建议
呼吸道传染病和奥密克戎都是传染病，都是呼吸道症状的表现：发烧、咳嗽、咽疼、鼻塞、流涕等，单从症状上不太好区分。
因此，流行病学调查很重要，比如流感季节或周围有类似人群，孩子与同类疾病接触了，可能是流感；若有新冠接触史，可能是“阳了”。病原学的检查是区分两者最直接、最明确的办法，如核酸检测、抗原检测或查流感病毒抗体。
热性惊厥很常见，主要发生在病毒感染的初期，新冠病毒、流感病毒以及其他病毒感染都可能出现热性惊厥。
单纯的热性惊厥一般在发烧24小时内出现，很少有出现在48小时左右。
孩子出现热性惊厥后，家长要注意：
1.保持镇静。让孩子侧卧，头偏向一侧，防止误吸和窒息，如果孩子嘴里有分泌物，要及时清理掉，保持其呼吸道通畅。同时要观察孩子口唇颜色，看有无窒息可能。
2.减少不必要的刺激。热性惊厥一般发作时间较短，1~3分钟，家长不要急于使用止惊药物。另外，尽量少搬动孩子，更不要掐人中、按压或摇晃孩子，减少不必要的刺激和伤害。
3.及时降温很重要。热性惊厥停止后，可以给孩子口服一些退烧药或局部使用肛栓等退烧药，及时给孩子降温。
4.尤其要注意，孩子发生热性惊厥持续时间如果超过5分钟以上，需要使用药物止惊，如果反复发生热性惊厥，一定要及时前往医院检查原因。
1.一定要遵医嘱用药，孩子若出现高烧，退烧药也只能用一种，不能短时间内频繁、叠加使用退烧药，尤其不推荐同时服用两种退烧药。
2.用药后，观察孩子体温有无下降，有无出现咳嗽等症状。观察孩子有无呼吸急促、长叹气或其他呼吸不稳定的情况。如果出现体温持续不降、呼吸急促、脉搏很快、多次频繁呕吐等，要及时就医。
3.观察并记录孩子的精神状态、食欲的改变、语言表达以及是否出现乏力、嗜睡等。如果有呕吐，注意记录次数。
4.饮食以清淡、容易消化的食物为主，如果孩子食欲差，不要强迫进食，但要保证充足的饮水量，防止出现脱水情况。另外衣服的厚薄要适中，不能过厚，大量出汗后要及时更换衣物。
1.体温。年幼的孩子，特别是3个月以下，如果持续高烧38摄氏度以上，时间超过24小时；年长的孩子，如果持续发烧3天体温不降。
2.呼吸。如果孩子出现呼吸困难、呼吸不畅、呼吸急促甚至胸闷等症状。
3.食欲。孩子一两天内食欲不佳，或进食以后频繁呕吐。
4.状态。孩子若出现嗜睡或容易烦躁、哭闹较平时较多，又或者出现热性惊厥持续时间较长（特别是超过5分钟以上或多次）以及频繁腹泻，甚至腹泻后未及时补液，出现脱水迹象等。
5.基础病。如果孩子有基础疾病，在平时用药量基础上已无法控制病情甚至有加重迹象。
1.与平常一样，给儿童用药要先看说明书，看有无儿童的适应症或禁忌症。
2.注意儿童用药的剂量，要结合儿童的年龄和体重，计算后按对应剂量服用。
3.注意药物的作用时间及用药的间隔和频次，例如退烧药对乙酰氨基酚，作用时间是持续4-6小时，所以间隔服用的时间就是4小时以上。布洛芬的作用时间是8个小时左右，需间隔6-8小时以上。家长要注意，不能用了退烧药后，短时间内未退烧就加服，尤其在药物间隔期间不要过量服药。
4.用药前一定要查看药物成分，尤其是复方制剂，有些成分容易重叠，以免吃过同类药物，再吃复方制剂，导致药物过量，对儿童的肝肾造成影响。
5.给年幼的孩子喂药时，孩子容易出现哭闹，此时不要强行喂药，要在孩子情绪相对稳定时再喂，否则容易导致呛咳或窒息。喂药后，孩子如果有呛咳，一定要注意观察半小时以上，看孩子有无呼吸不畅、呼吸困难、呼吸是否平稳等。家长要注意，给儿童喂药一般是少量、多次，中间要有适当的时间空隙。
6.年幼的孩子被喂药后容易出现呕吐，家长可根据喂药后孩子呕吐的时间，决定适量加服，例如孩子刚喂完就呕吐，可以适量加喂。但若是喂完半小时以上再呕吐，一般不需要再加喂。
家长感染后，尽量和孩子分开居住。如果无法分开居住，家长需要注意：
1.在家一定要戴防护口罩，尤其是N95；
2.注意手卫生，勤洗手，时间不短于20秒；
3.居住环境尽量保持良好的通风状态；
4.注意家庭消毒，定期使用含氯消毒液或75%酒精消毒，尤其是共用物体，如门把手、开关、坐便器、洗手盆、水龙头等；
5.尽量不同时进餐、不共用餐具和洗漱品、不长时间亲密接触等；
6.需要注意的是，如果是哺乳期的妈妈感染后，可以继续母乳喂养，但要佩戴N95口罩，同时注意环境通风。
（宣传部）
