11000公里,是从加拿大到中国的归心似箭;445公里,是从山西到河南的坚定选择;18年,是辗转求医路的时间度量;7天,是明确诊断到康复痊愈的温馨见证。
12月下旬,山西姑娘晨星给紧张的学业按下暂停键,从加拿大多伦多匆匆回国。如果不是身体实在无法承受,正攻读双学士学位的她,万万舍不得这样给自己“放假”。在河南省人民医院胃肠外科,晨星见到了主任医师张建成说的第一句话就是,“主任,我准备好了,我愿意手术!”
今年18岁的晨星身高接近170cm,体重不到90斤。在同龄人眼中,这样的身材令人羡慕,但对晨星而言,却是困扰她十几年的烦恼。
晨星从小就瘦,为了给她增肥,妈妈练就了一身好厨艺。但晨星始终食欲缺缺,一吃就饱,腹胀、便秘更是常事。十几年来,家人多方求医,按照食欲不振、挑食、肠胃炎、幽门螺杆菌感染、心理原因治疗多次,依然不见改善。2023年夏天,晨星又一次因严重腹胀入院。

“肚子鼓得像个孕妇,病情加重!”当地医院始终无法查明病因,无助的一家人辗转来到省医。
看着眼前身形消瘦的患者,张建成详细询问病史后,一个猜测在他心中轮廓初现——“肠系膜上动脉压迫综合征”。
这是一种好发于消瘦、青年女性的少见病,是由于肠系膜上动脉与腹主动脉两者压迫十二指肠水平段引起的十二指肠近端梗阻的疾病,发病率仅为0.1‰~0.3‰,由于没有特异性临床表现,误诊率高达57.1%~67.3%。
为了明确诊断,张建成建议晨星去做了超声和CT检查,检查结果证明了专家的猜测!
十二指肠水平部位于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角内,在正常情况下,两个血管之间的夹角约为40°—60°,夹角的间隙被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜等柔性物质撑起,保障十二指肠不受挤压。而超声结果显示晨星的肠系膜上动脉和腹主动脉之间夹角仅有24°,同时由于长期营养不良,她的身体体脂极低,从两个血管间穿过的十二指肠被紧紧卡压导致肠腔狭窄和梗阻更加严重。
与此同时,晨星的上消化道造影检查结果出现了典型的笔杆征影像,这是肠系膜上动脉压迫综合征的特征性表现!这意味着十几年来,晨星的十二指肠水平部始终处于梗阻堵车、缓慢通行的状态,吃下去的食物在此阻滞无法顺利排空,胃部始终饱胀。日复一日,胃被明显撑大并严重下垂,多重因素恶性循环导致晨星出现了进食障碍和严重的营养不良,好好吃饭成了一种奢望。
由于病史长,病情重,张建成建议晨星通过微创手术彻底解决病痛,但当时刚刚接到大学录取通知书的她为了不影响学业选择了保守治疗。半年时间过去,在课业负担和异国他乡的多重压力下,晨星的病情更加严重,俯卧位姿势可以缓解不适症状,因此晨星需要一直趴着才能稍微感觉舒适,学习和生活都受到极大影响。最终下定决心的晨星从加拿大匆匆回国,再次找到了张建成医生,这才出现了文章开头的一幕。

2023年12月26日,张建成团队为晨星进行了腹腔镜下微创手术,术中一次性解决了十二指肠狭窄梗阻、胃下垂等多个问题。晨星的腹胀腹痛、恶心呕吐的症状一扫而空,几乎没有留下明显疤痕,一周后顺利康复出院。
出院时晨星感慨地说:“感谢省医专家团队,我第一次感到吃饭是件无比幸福的事!”(宣传部)