8月8日,我院高血压科刘敏团队成功完成全国首批基于Symplicity Spyral系统的肾动脉交感神经射频消融术(RDN)。这意味着难治性高血压治疗从传统药物治疗模式迈入精准微创介入治疗新时代。
患者是一位32岁男性,发现血压升高6个月,最高血压达222/144mmHg,血压升高时有头晕不适,口服4种药物血压仍控制不佳,合并蛋白尿,需严格控制血压。动态血压监测显示,患者24小时平均血压158/103mmHg,经排除继发性高血压病,进一步优化药物治疗方案后血压仍不达标。经术前严格评估肾动脉解剖结构,患者符合RDN治疗适应症,最终决定手术治疗。刘敏团队经过严格术前评估后,历时约1.5小时成功消融患者双侧肾动脉共50个靶点,术后复查造影肾动脉血流正常,无狭窄、夹层等并发症。患者术前血压162/104mmHg,术后血压124/84mmHg。
高血压药物治疗一直是高血压管理的主要手段,但在临床实践中,一些患者会面临药物依从性欠佳、多种药物治疗仍不达标等困境。肾动脉交感神经消融术通过微创手术方法,有效降低肾动脉交感神经活性,从而实现血压长期控制,与生活方式改变及药物治疗一起成为高血压治疗“三驾马车”。对未控制高血压和难治性高血压的中青年患者来说,RDN可助减少甚至停用降压药,实现血压达标。(高血压科)