术中冰冻报告是病理科服务能力的重要指标,影响着患者手术方式及手术用时,冰冻及时率问题是病理工作的难点之一。 2024年底以来,病理科进行充分调研,针对取材室冰冻室空间、冰冻全流程协调、诊断医师培训、临床沟通问题及新技术引入应用等制约术中冰冻服务能力的系列问题,联合多部门开展提升术中冰冻服务能力专项行动,显著提升了我院术中冰冻病理诊断服务能力。
在术中冰冻用时方面,科室对术中冰冻流程进行优化,包括冰冻取材培训、调整排班保证冰冻多台取材、冰冻技师全时长双人值班等,并授权冰冻台录入员根据冰冻标本量统一协调取材台工作。今年前10个月,术中冰冻平均冰冻用时控制到了33.3分钟,比之前快了4分钟以上,冰冻报告及时率从69.57%提升至86.49%,显著缩短了术中冰冻等待时间。
为全面提升医师术中冰冻诊断能力,科室启动专项培训,请各个亚专业组长对本专业的术中冰冻诊断原则及诊断技巧连续进行9期培训,并在10月举办首届青年病理医师术中冰冻疑难病例诊断挑战赛。乳腺外科刘慧、妇科李睿、神经外科步星耀、泌尿外科王志峰及胸外科马泽恒等专家也先后到病理科授课,交流术中冰冻病理诊断与临床手术方式决策的问题,以及术中冰冻诊断中的需特别关注的重点内容,畅通临床病理沟通渠道。科室还引进了术中快速免疫技术并合理使用,如在乳腺癌前哨淋巴结活检中常规应用术中CK染色,能够更有效第发现微小转移灶,降低术中假阴性和二次手术率;在脑肿瘤术中冰冻过程引入GFAP及LCA染色,有效提升胶质瘤和淋巴瘤的术中鉴别能力,让手术范围更精确规范。
为了满足患者的特殊术中冰冻需求,科室成立了肝移植术中诊断小组,人员包括肝胆胰腺外科医师、病理诊断医师及技师,在提前预约的前提下,满足肝移植24小时的术中冰冻病理诊断需求。此外,对肝移植冰冻小组进行专门培训,提升了该类特殊样本术中冰冻诊断质量。科室还成立9个组织病理亚专业小组,包括前列腺穿刺和肝移植穿刺病理诊断二级亚专业小组,显著缩短了报告的生成时间,如前列腺穿刺报告的平均生成时间已从3.7天缩短至2天。(病理科 张献伟)