近日,河南省人民医院麻醉与围术期医学科张加强与孙铭阳团队在国际权威期刊《美国医学会儿科期刊》(《JAMA Pediatrics》)在线发表论文《40-Hz Light Stimulation and Emergence Delirium Incidence After Sevoflurane Anesthesia in Children: A Randomized Clinical Trial》。研究揭示了在全身麻醉诱导后使用40Hz光刺激干预1小时,可显著降低儿童麻醉苏醒期谵妄的发生率。该研究为儿科麻醉安全提供了全新的非药物干预方案。
苏醒期谵妄是儿童全身麻醉后常见并发症,发生率达10%~80%。一旦发生,不仅延长恢复时间、增加医疗成本,更可能引发术后行为异常等不良后果。目前临床多采用药物干预,但可能存在呼吸抑制等副作用。因此,开发安全有效的非药物干预手段成为儿科麻醉的重要研究方向。
基于此,河南省人民医院张加强与孙铭阳团队开展深入研究和双盲对照实验,共纳入98名3~14岁择期行血管畸形切除术的儿童患者。参与者被随机分为两组,实验组在麻醉诱导后通过VR眼镜接受40Hz光刺激1小时,对照组佩戴相同设备但不接受光刺激。结果显示,40Hz光刺激组苏醒期谵妄发生率为22.4%,显著低于对照组的44.9%。调整年龄、性别、术前焦虑等影响因素后,40Hz光刺激仍可降低苏醒期谵妄发生风险。安全性方面,两组在术后恶心呕吐、睡眠质量等方面无显著差异,血流动力学稳定。
该研究首次证实,40Hz光刺激作为非药物干预手段预防儿童苏醒期谵妄的有效性,为儿科围术期管理提供了新思路,并且有望成为一种安全、无创的辅助疗法,改善儿童手术预后。(麻醉与围术期医学科)