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经五路院区开诊2周年观察系列报道二:瞄准“空白”发力!特色专科在这里落地生根……

时间:2025-12-30

23岁的小张,在工地被一根坠落的钢管砸中头颅,陷入深度昏迷;72岁的司大爷,重症肺炎后衰弱得无法自主翻身。

从ICU转出后,两个人都卡在了康复的真空地带——普通病房无力照护,传统的康复机构拒收这样危重的病人。

他们身后,是许多家庭共同的焦虑:“命救回来了,然后呢?”

“重症患者进不来,康复患者出不去”,长期困扰医患双方的“ICU后梗阻”,此刻显得格外刺痛。

接住——那些悬空的生命

转机,源于一次顶层的战略校准。

2023年12月29日,经五路院区正式开诊。在经历了初期的平稳过渡与业务梳理后,院区发展定位逐渐明确。

“围绕着‘三全’女性健康服务模式定位,作为院本部相关专业的延伸与补充,实现院本部无法提供的专业功能。”在经五路院区业务发展工作推进会上,党委书记、院长郝义彬给出破题思路。

作为经五路院区差异化发展的关键一子,2024年5月24日,河南首家重症康复病区(HDU)开诊,旨在构建一条无缝衔接的“生命通道”,疏通全院乃至区域重症救治链条。

生命的开端,也有着同样的困境。

经五路院区新生儿科主任张家洁每天面临的,是生命最初也最脆弱的战场。这里收治的宝宝或是胎龄不到28周的超早产儿,在艰难闯过呼吸关、感染关后,仍面临喂养困难、发育迟缓等长期挑战;或是分娩过程中遭遇脑损伤,但在康复最宝贵的前3个月,却没有可接收的医疗机构。“诊疗难、康复难”,是他们的共同难题。

2025年下半年,经五路院区NICU明确了以“中西医结合超早期康复”为发展方向,聚焦“脆弱儿”及围产期脑损伤患儿的早期干预,为生命的起点补上不可替代的一环。

至此,一条覆盖“生命起点守护”与“生命功能重建”的连续性重症守护链清晰浮现。

重症康复病区的早晨,是从与省人民医院本部ICU的协同交班开始的。重症医学科主任邵换璋经常参与两边的病例讨论,而全职驻守在此的病区主任张慧峰、牛京京,则将本院ICU的救治标准带到了每一个床旁。

深度的专家融合,让治疗护理方案连贯,但康复方案又严格遵循着个体化原则。

专家为小张量身打造了“先控感染、再促苏醒、后练功能”的阶梯式方案。而对司大爷,团队则定制了更为温和的肺康复与肌力重建计划。

病区特设的“深度陪护病房”,家属24小时陪伴,将家庭支持深度融入康复计划。司大爷的女儿学会了为父亲翻身、叩背;小张的父亲则在护士指导下,掌握了缓解肌张力的按摩手法。

而在NICU里,一张舒适的躺椅,也承接过许多母子间珍贵的亲子时光。科室大力推行的“袋鼠式护理”,让妈妈与宝宝得以在此亲密相拥。每天一个小时的肌肤之亲,促进患儿的康复,也缓解着家长的焦虑情绪。

NICU病区开设的专业课堂,更让许多父母感动落泪。患有先天性中枢性低通气的豆豆,需终身佩戴呼吸机,居家照护难度极大。在护士长杨丽的手把手教学下,妈妈熟练掌握呼吸机使用方法,又学会了吸痰、胃管留置等专业技能,为孩子的居家生活筑牢保障。

成效,最终由一个个重生的生命来检验。

经过5周个体化康复,司大爷从卧床不起到能在搀扶下行走。2个月后,小张出现了自主肢体活动,如今已能倚坐、使用手机,眼中重新有了光彩。

截至目前,累计1200名患者在此康复,平均17.96天,提升日常生活能力评分40分,顺利回归家庭与社会。

3个周期的系统康复,早产儿“石头”从最初入院时的无法吸吮到自如吃奶,新生儿评分从26分逐步提升至38分,彻底摆脱了“发育落后”的标签。脑损伤的双胞胎妹妹“苗苗”转入院时的脑电图几乎呈直线,康复后大运动、体重等发育指标甚至反超了健康的姐姐。

5个月内,30多名“脆弱天使”从这里好转出院。生命的奇迹一次次上演。

从拯救生命的“悬崖”到托举生活的“缓坡”,在分管院领导李建军的统筹推进下,院党委系统性的管理智慧,在经五路院区织成一张接住希望的网。

照亮——那些迷途的病痛

在清晰的医疗分科版图上,有些痛苦难以找到确切的坐标。

它们可能是一种极为罕见、全国仅少数医生能确诊的疾病;也可能是一种症状明确、患者却始终得不到明确诊断与治疗的慢性顽疾。

这些患者及其所承受的痛苦,常因过于“小众”或“复杂”,而被常规医疗体系忽视。

河南省人民医院经五路院区,将目光投向这些“沉默的少数”。

“因为误诊,姐姐精神异常、喝安眠药自杀,妹妹则因为治疗太迟最终死亡。”时隔多年,提起这对接诊过的肝豆状核变性姐妹,河南省人民医院肝豆状核变性诊疗中心主任张东锋依然难掩痛心。

肝豆状核变性,一种患病率三万分之一的遗传性铜代谢障碍疾病,因大众乃至部分医生认知不足,超过70%的患者初诊被误判为普通肝病,错过黄金干预期,导致不可逆的神经或肝脏损伤。

2024年9月,河南省人民医院肝豆状核变性诊疗中心在经五路院区正式开诊。消息迅速在患者中传开,几天之内,来自内蒙古、甘肃、黑龙江等全国多地患者,就将70余张床位住满。

痛对身体损毁是全方面的。

中心一病区护士长李璐璐清晰记得,厦门小伙小雷,来到病区时已无法行走,因肌张力过高,他双臂长期紧绷,两个腋下都糜烂发臭。少女蕊蕊原本爱说爱笑,发病后却发不出一个清晰音节。

面对这样复杂且涉及多系统的病症,病区启动“专科牵头、多科协同”的MDT模式,制定包含药物排铜、营养调理与康复训练的个体化方案。几个周期的治疗后,小雷自己走出了医院,蕊蕊又能正常交流了。

中心解决的远不止于临床诊疗。

从与营养科合作定制低铜饮食、设立专用饮水机,到开设“肝豆健康大学”、组建家属支持小组,再到建立终身随访体系,中心构建了一个从生理到心理、从医院到家庭的长期支持生态。

二病区护士长孙亮介绍,已有全国1500余名患者接受治疗,治疗依从性达95%。

曾经“无路可走”的患者已经有了方向。但张东锋的心愿,也从治疗向更前沿延伸:推动新药研发与大范围基因筛查,从根源上遏制疾病。

相对罕见病群体的痛楚,另一个群体困境更为常见。

超过3亿中国人受睡眠障碍困扰,慢性疼痛患者群体同样庞大,在经五路院区麻醉治疗科,这种“无处安放”的痛苦找到了专业的回应。

这里的故事,始于一个个被重新定义的夜晚。

“说啥也想不到,20多年的顽固性失眠,最后被麻醉医生治好了……”62岁的教师田先生,握着副主任医师阮孝国的手感慨。

曾经的他,每天需要吞服4种、21片各类药物,对抗安眠与焦虑。经过科室“麻醉神经调控+中医调理+心理认知”三位一体的系统干预,半年后,他彻底告别药瓶,重获自然的睡眠节律。

28岁的产后妈妈小林,曾被一种难以启齿的“会阴痛”折磨,辗转多家医院均被告知“没有器质性病变”。通过超声引导下的精准神经阻滞治疗配合情绪疏导,一周后她的疼痛显著缓解,生活重归正轨。

更具意义的,是对“身心病”的综合疗愈。

因严重失眠和焦虑被迫休学的17岁帆帆,在药物、神经调控治疗与心理辅导下,成功改善睡眠,顺利重返校园。

“失眠与疼痛往往存在共同的生理与心理机制。”科室主任朱永锋解释。传统分科诊疗模式下,患者要在不同科室往返,治疗方案也局限在单一维度。而这里融合麻醉科、心理科、中医科等多学科视角,形成一体化诊疗方案,力求从根本上解决问题。

自2024年3月成立,麻醉治疗科累计收治21个省份的1500余例复杂患者,门诊服务近万人次。诊疗模式受到全国关注,接待省内外同行观摩学习36次。

“通过填补医疗服务的空白或模糊地带,肝豆诊疗中心与麻醉治疗科建立起值得信赖的专业高地。”在院区执行院长赵琳看来,这种转变背后,正是院区从“生存”到确立“独特价值”的关键所在。

回应——那些健康的热盼

“疾病”是走进医院的唯一理由吗?答案是否定的。

当下,越来越多的人期待医学能够为更高的健康期待提供支撑——比如,让孩子长得更好,让自己更舒适。
在经五路院区,这类广泛而热切的健康期盼,一样得到了真挚的回应。

“孩子比同龄人个头低,是不是晚长?”在儿童生长发育门诊,主任医师刘慧娟每天都会解答类似的疑问。背后,反映的是家庭对孩子成长的持续关注。

14岁的林林前来就诊时,身高已显著落后,骨龄检测显示他的生长窗口即将关闭。

8岁女孩悦悦因乳房过早发育前来就诊。若不干预,她的骨骺会过早闭合,成年身高将显著受损。

幸运的是,接受专家团队量身定做的治疗后,林林的身高最终增长了12.5厘米,突破了遗传预测曲线。而悦悦的骨龄进展则得到有效控制,为达到理想身高赢得了时间。

类似的情况并不少见。开诊两年来,儿童生长发育门诊已累计接待患者超过11000人次,并建立健康档案,长期随访,为成长之路护航。

在针灸推拿门诊,治疗与调理的边界变得柔和。几根银针、一套手法,科室负责人李言杰带领团队用绝活打开一片天地。

被下颌关节紊乱困扰多年的记者,重获自信;突发寰枢关节脱位小朋友,重返课堂;常年湿疹的小姑娘,摆脱困扰……

与此同时,科室也在积极回应人们“更舒适”的渴望,努力将此打造成一处让身心“松下来、好起来”的专业角落。

中医针灸推拿的午间门诊常常十分热闹。不少上班族趁中午时间赴一场养生之约,一张治疗床、一次颈部松解或艾灸,半个多小时后,他们带着舒展的肩颈返回工作岗位。

正在备孕的夏女士每周来做艾灸、火龙罐,希望将身体调整到最佳状态。“感觉浑身暖暖的,气血充足,整个人都精神了。”

像这样带着明确健康需求的年轻人,正越来越多。

悬空的,被稳稳托住;迷途的,被照亮归处;热盼的,被真挚回应。

河南省人民医院经五路院区开诊2年,用千万患者的肯定交出一份亮眼答卷,以扎实的实践探索,为大型公立医院托管发展提供了可鉴的“省医经验”。(宣传部)