痛经是正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或出现恶心、呕吐胃肠道反应，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥的一种月经病，严重影响患者的日常生活。该病主要分为两种类型：原发性痛经和继发性痛经，前者是痛经的主要类型，后者是指盆腔器官有明显器质性病变。
中医学认为痛经形成机制有两种。第一是因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等堵塞冲任经脉，使机体气血运行不畅，当围经期时气血又变化急剧，故不通则痛。第二是因禀赋不足或大病久病、房劳多产等导致肾精亏损、脾胃虚弱等导致气血匮乏，机体及冲任脾胃经脉失于濡养，故不荣则痛。
经脉的“不通”或“不荣”，可以通过经脉上的相关穴位治疗，这就是针灸疗法，以经络穴位为靶点，采用不同施治手段起到调和气血、通络止痛作用。现代研究表明，针灸治疗原发性痛经与抑制子宫平滑肌痉挛、抑制前列腺索的释放、调节内分泌、调节中枢神经系统功能有关。
针刺治疗遵循缓急标本、辨证论治原则，急性疼痛取三阴交、十七椎、次髎治其标，三阴交为足三阴经交会穴，能调理肝、脾、肾，活血止痛；十七椎、次髎是治疗各种痛经的特效穴。缓则治其本辨证论治分为实证和虚证，前者多表现经前或经期疼痛，重则连及腰背，得热则舒，经色紫暗有块，伴形寒肢冷，以行气活血，调经止痛为主，主要穴位是地机、次髎，寒凝血瘀配关元、归来；气滞血瘀配太冲、血海；后者多表现经后疼痛，隐痛喜按揉，身困乏力、腰膝酸软，月经稀少，以调补气血， 温养冲任为主，关元 、足三里，肾精亏损配太溪、肾俞、肝俞；气血不足配气海、脾俞。
艾灸能温通经脉，消瘀散结，补虚扶正艾，尤其适合虚寒型痛经。温和灸是将艾条一端点燃，悬于施术部位皮肤之上，保持距离相对固定，对穴位进行熏烤，直至出现红晕而无痛感为度的一种灸法，此方法操作简单，临床应用广泛。温针灸是先针刺，令其得气，然后在针柄缠裹艾柱，或是选取粗细、长短适宜的艾条套于针柄上，并将其点燃，此种操作方法可以使机体同时具有针感和灸感双重作用，需专业医师操作。督灸是在督脉上平铺生姜碎，再铺上艾绒，点火后任其自然燃烧，这种大面积隔姜灸治疗方法，借助了艾灸的火力增强药力传导，增强了作用于机体作用。
其它针灸疗法，电针是在针刺得气后的针柄上接通脉冲电流，有节律的刺激穴位。耳针法取穴：内生殖器、内分泌、神门、交感、皮质下、肾、骶腰椎，每次选4~6穴，毫针刺用中等刺激，必要时给予电针刺激，也可用压丸或埋针法。穴位注射法取穴：关元、气海、足三里、三阴交、地机，每次选4-8穴，用当归注射液，每穴每次注人药液0.5-2mL,隔日1次。点穴复位法是对腰骶或骶髂关节点按，恢复骨盆位置，治疗脊源性痛经的一种方法。
综上，针刺、艾灸、电针、耳针、穴位注射、点按等均是治疗痛经有效方法，需经辨证论治方能事半功倍。（康复科 李言杰）
