在消化内镜科工作的这些年，我见证了无数患者因结肠早癌内镜治疗重获健康。今天，我和大家分享一下结肠早癌内镜治疗的那些事儿。
一、认识结肠早癌：隐匿的健康威胁
结肠，作为人体消化系统的重要组成部分，承担着吸收水分、储存和排泄粪便的功能。结肠早癌，是指癌细胞仅局限于结肠黏膜层或黏膜下层，尚未发生深层浸润和远处转移的阶段。早期的结肠癌症通常非常隐匿，可能仅表现出一些轻微且易被忽视的症状，比如偶尔的腹部隐痛、大便习惯改变（腹泻或便秘交替）、粪便潜血阳性等。很多人会将这些症状当作普通的肠胃不适，从而延误了最佳的发现和治疗时机。但如果能在这个阶段及时发现并干预，治疗效果将大不相同。
二、内镜：发现结肠早癌的“火眼金睛”
消化内镜检查是发现结肠早癌的关键手段。如今先进的内镜技术，就像医生深入结肠内部的“眼睛”。高清内镜可以清晰呈现结肠黏膜的每一处细节，哪怕是微小如芝麻粒的病变也难以遁形。在检查过程中，医生会将内镜通过肛门缓缓插入结肠，细致观察肠壁黏膜是否存在异常的隆起、凹陷、糜烂或色泽改变等情况。一旦发现可疑病变，还能通过内镜进行组织活检，即取出一小部分病变组织，在显微镜下进行病理分析，准确判断是否为癌症以及癌症的具体类型和发展程度。
三、结肠早癌内镜治疗：微创的精准打击
与传统的开腹手术相比，结肠早癌的内镜治疗具有明显优势。内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）是常见的治疗方式。
1. 内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于较小且较浅的结肠早期癌病变。手术时，医生会先向病变黏膜下层注射生理盐水，使病变隆起，与深层组织分离，然后利用圈套器或其他器械将病变黏膜完整切除。整个过程在内镜的直视下进行，就像在结肠内进行一场“微雕手术”，精准地去除病变组织。
2. 内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于较大、累及范围较广的早期癌病变更为适用。医生通过内镜，使用特殊的高频电刀，将病变黏膜从黏膜下层完整剥离。这一技术要求医生具备高超的操作技巧和丰富的经验，但它能最大程度地保留结肠的正常结构和功能，减少手术创伤。
内镜治疗的优势在于创伤小，患者术后恢复快，腹部不会留下长长的手术疤痕，住院时间短，对日常生活的影响也相对较小。而且，在早期阶段通过内镜治疗，能够有效根治癌症，大大提高患者的生存率和生活质量。
四、治疗后的注意事项与随访
接受结肠早癌内镜治疗后，患者需要注意休息，短期内遵循清淡、易消化的饮食原则，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻肠道负担。同时，要密切关注有无腹痛、便血等不适症状。更重要的是，一定要严格按照医生的嘱咐进行定期随访。因为即使成功切除了早期癌病变，肠道其他部位仍有可能出现新的病变。一般来说，术后6个月到1年需进行首次肠镜复查，后续根据复查结果决定随访间隔时间。定期随访能及时发现潜在问题，为肠道健康持续有效监控。
结肠早癌并不可怕，只要我们保持警惕，借助先进的内镜技术早发现、早治疗，就有很大机会战胜病魔。希望大家都能重视肠道健康，定期体检，让我们的消化系统始终“活力满满”！（作者：消化内镜中心 牟晓玲）
