78岁的李大娘年轻时大眼双眼皮，很是好看，但近来那长长的眼睫毛反而成为了她的困扰，总感觉左眼磨得难受，眼睫毛还常常掉进去。无奈下，儿子陪着去了医院。经检查，原来是倒睫，需要手术治疗。李大娘有点纳闷，不就是眼睫毛老掉进眼睛里，怎么还要手术呢?
河南省人民医院眼科学博士眼整形专业张黎副主任医师说，由于各种原因引起的睫毛方向改变，朝向眼球生长，摩擦角膜和结膜表面的情况，医学上就称之为“倒睫”。主要产生异物感，出现疼痛、畏光、流泪等症状，导致患者睁不开眼睛,严重者还会致盲。
哪些眼病会引起倒睫呢?据张黎副主任医师介绍，引起老年人倒睫的主要原因有两种：一种是瘢痕性睑内翻，多由沙眼所引起，其它眼疾如睑缘炎、睑板腺炎、眼烧伤、眼外伤等都可使脸板增厚，或结疤变形使睫毛方向发生改变;另一种是痉挛性睑内翻，多发于下睑。当患者遇到刺激使劲闭眼时，由于老年人眼睑松弛，眼轮匝肌收缩上移，导致眼睑内翻，睫毛全排倒向角结膜表面。
“由于各种刺激(如滴眼药水，疼痛，眼内有异物使劲挤眼、眨眼等)引起的痉挛性睑内翻，当刺激消除后，一部分患者可以自行缓解。倘若内翻未缓解且角膜刺激情况较重就需要通过手术来治疗。”张黎副主任医师说，倒睫治疗的术式非常多，主要根据倒睫产生的原因，严重程度以及患者眼睑的解剖结构的不同来选择不同的术式。手术后不要吃辛辣食物，不抽烟喝酒，注意眼睑局部卫生，加强休息，记得及时拆线。
有些老人觉得眼睛磨了，有异物感，就用手使劲揉搓，张黎副主任医师指出，用手揉挤双眼是错误的处理方式。睫毛长时间在角膜表面摩擦，会导致角膜部分上皮脱落，浅层点状角膜炎，如发生感染则导致角膜溃疡,甚至视力丧失。少量的倒睫，可定期用睫毛镊子拔出或用电解的方法使毛囊根部破坏,倒睫不再生长;倒睫数量较多伴有睑内翻的患者，应及时到医院施行睑内翻矫正术。
另外，有的老人认为这是小毛病不以为然或是怕给子女添麻烦，就一直在家坚持，直到什么都看不清了才到医院就诊，但这时往往已经错过了最佳治疗时机。张黎副主任医师表示，尽管经过手术治疗，可以改变睫毛方向，不再摩擦角膜，解决眼睑内翻现象，使老人不再流泪、畏光，但视力损害已不可挽回。
“由于沙眼引起倒睫最终致盲的患者是令人惋惜的。”张黎副主任医师补充道。据我国80年代的调查显示，沙眼致盲率达到10.79%。因此，沙眼晚期一旦有睑内翻倒睫的并发症时应及早进行手术治疗。
然而，在一些偏远山区，农村，许多老年人的爱眼意识还不够健全。张黎副主任医师呼吁，应加强爱眼宣传教育，培养良好的卫生习惯，不用手揉挤双眼。特别是老年人，一旦感觉眼部有任何不适，一定要及时到正规医院找眼科专业医生进行检查和治疗。 (高 歌)
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