《新浪河南》河南省人民医院微创介入 治疗肺大泡

随着微创介入技术的发展，目前肺大泡又有了新疗法。近日，河南省人民医院介入科王振豫主任医师采用经皮穿刺两步微创治疗法为一位来自平顶山市宝丰县的患者成功治愈了肺大泡。

　　患者白女士今年42岁，是位朴实的农妇。因呼吸困难、胸闷等症状来到河南省人民医院就诊。介入科王振豫主任医师在详细查阅了临床及影像资料后，发现白女士右上肺有两个肺大泡，直径均在5cm以上。因肺泡体积较大，又考虑到患者的家庭经济情况，便为其制定了“两步走”微创治疗方案。

　　两步微创治疗法是在CT引导下，先经皮穿刺肺大泡抽气验证与小支气管相通后再注入硬化剂，使其产生无菌性炎症，达到逐步封闭肺大泡漏气通道的目的；第二步是在2-4天后，当漏气通道已封闭，再经皮穿刺肺大泡，彻底抽净肺大泡内的气体和渗出液，使泡壁完全粘连到一块，成为条索状影，被肺大泡压缩的肺组织完全复张，恢复正常。

　　在刘健主治医师和导管室技师、护士的配合下，在CT检查台上，对患者进行局部麻醉，在未感到手术痛苦的情况下，王振豫只用一根细针就彻底治愈了白女士具有极大风险的肺大泡。治疗后，患者的闷气、呼吸困难的症状基本消失，康复出院。

　　据王振豫介绍，相对于开胸结扎或切除等传统的肺大泡治疗方法而言，两步微创治疗法具有安全有效、创伤小、恢复快、价格低等优势。

　　“肺大泡较大或多发时，就犹如一颗炸弹，随时有破裂的危险，常常导致或加重患者呼吸困难的症状。一旦破裂，会发生急性气胸或血气胸，如救治不及时可危及生命。”王振豫说。

　　据了解，河南省人民医院介入科肿瘤综合介入病区多年来开展了多项CT引导下微创介入诊疗技术：全身各器官病灶的穿刺活检术，全身恶性肿瘤放射粒子植入术，氩氦刀冷冻术，微波、射频肿瘤消融术，囊肿硬化术，骨水泥治疗脊柱转移瘤，微创法治疗颈、腰椎间盘突出症等，使众多患者从中受益。                         (高 歌)

　　延伸阅读：什么是肺大泡？

　　在炎症，细支气管发育异常或肺气肿的基础上，肺脏表面的肺泡因内压增高，形成巨大囊泡性改变，称为肺大泡。肺大泡有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿。因先天性细支气管发育异常，粘膜皱壁呈瓣膜状，软骨发育不良，若细支气管发生炎症、水肿、粘液堵塞，形成局部活瓣作用，而使局部肺泡内压增高，形成肺大泡。后天性肺大泡多见于中老年患者，常有慢性支气管炎和肺气肿。肺大泡的数目、大小、分布范围各人而异。大的张力性肺大泡可占据一侧胸腔，压迫肺组织，将心脏、气管、纵隔推向对侧，或形成纵隔肺疝凸向对侧胸腔，临床呈现进行性呼吸困难、紫绀、心力衰竭。肺大泡亦常可破裂而成自发性气胸。小儿先天性肺大泡。有症状或反复发作者，可采用手术治疗。成人的肺大泡出现呼吸窘迫、感染、出血及反复并发气胸者，也应手术治疗。手术治疗疗效良好确切。