《大河健康报》患者五脏六腑长反了，手术风险大、难度大

□记者 蔡建华 通讯员 高歌

 日前，河南省人民医院消化内科成功为一名罕见的“镜面人”患者完成十二指肠镜下胆管结石取石术。“手术很顺利，患者现已康复出院。”该科主任医师王修齐说。

 所谓“镜面人”，就是人的器官位置长反了，本来应该在左边，它却长在了右边，就像人从镜子里看到的人体一样，所以叫“镜面人”。为“镜面人”做手术，极大地考验执刀医生的逆向思维能力，手术习惯、技巧等也都要跟着一起改变，手术难度和手术风险也随之增大。

 患者赵大妈，今年65岁，是周口市商水县一个普普通通的农民。前段日子，总感觉上腹部有间断性疼痛，且疼痛越来越严重，才想到去医院就诊。河南省人民医院消化内科白阳秋主治医师接诊后，初步判定赵大妈可能患有胆管结石。在得知赵大妈有一颗“右位心”（正常人的心脏应该在身体左侧）时，立刻为她进行了全方位检查。结果发现，不仅仅是心脏，赵大妈的肝脏、脾脏、胆等器官位置也与正常人相反，为全内脏反位，俗称“镜面人”，这类人各个器官的位置就好像是正常脏器的镜中像一样。

 由于赵大妈胆管内的两个结石直径都超过了一厘米，因此，主刀医生王修齐主任医师先是在内镜下用碎石器进行碎石，然后才行胆管结石取石术。“由于脏器都不在正常的位置上，把取石的器械插入十二指肠乳头开口都非常困难。”王修齐主任医师说。正常的胆管十二指肠镜手术只需半个小时即可完成，而赵大妈的手术足足做了3个小时，最终顺利完成。

 据王修齐主任医师介绍，“镜面人”虽然内脏全部反位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与常人无异，对日常生活没有什么不良影响。不过，此类人在就诊时一定要将特殊的生理构造提前告知医生，否则容易引起误诊或漏诊。此外，医生在做治疗和手术时也要比对待常人更为慎重。

 关于“镜面人”的成因，医学遗传研究所侯巧芳博士解释道，“镜面人”形成的原因在医学上尚无定论，大致有两种可能性：一是当父母双方有一种遗传基因同时出现缺陷，并将此缺陷基因同时遗传给了下一代；二是胚胎早期发育过程中受到外界因素的影响，从而诱发了基因突变。