《大河报》脂肪瘤与肥胖无关

脂肪瘤难看还可能恶变 手术切除最直接有效

 □记者 林辉

 背景新闻

 据媒体报道，46岁的辽宁抚顺人李师傅从18岁起喝酒，日饮两三斤白酒，一年至少千斤，啤酒还不算，结果长期酗酒导致胆固醇升高，内分泌紊乱，颈部脂肪堆积，长出有“河马脖”之称的良性对称性颈部脂肪瘤，影响到呼吸。我省外科专家提醒说，脂肪瘤多数是良性，但当快速增大时要及早切除。

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 多是良性但会恶变

 “脂肪瘤一般生长在体表的皮下，为体表脂肪瘤，如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位，也有长在深部的脂肪瘤，如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后。”郑州大学第二附属医院普外科副主任刘超介绍说，脂肪瘤的瘤周有一层薄膜包囊，内有被膜分成叶状成群的正常脂肪细胞，总的来说，中年人、女性长脂肪瘤的比例要高一些。

 “体表的脂肪瘤多数是良性的，摸上去较软，大部分没有按压痛感，手推时发现边界清晰，按压有波动感，对生活、生命没有太大影响。”刘超说，体表的脂肪瘤容易与粉瘤、浅表血管瘤、淋巴管瘤和神经纤维瘤混淆，但可以通过B超最终确诊。

 刘超说，脂肪肉瘤对药物和放、化疗不敏感，手术切除是最直接有效的方法，只要在正规医院手术、切除干净，一般不会复发，除非是多发性脂肪瘤。

 “当脂肪瘤细胞受到环境、精神、饮食等刺激，发生了过度增生，就会变成恶性的脂肪肉瘤，但其恶变率不到1%，且多为深部脂肪瘤。”河南省人民医院外科临床医学部副主任孙培春主任医师说，如果瘤子长在体内特别是腹腔内，就要警惕了，这可能就是脂肪肉瘤。如果出现短期内长得很快、摸上去变硬、疼痛程度增加、发生破溃糜烂等现象时，需提防有恶变的可能，最好尽快切除。

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 脂肪瘤跟脂肪多少无关

 “脂肪瘤的出现多与不健康的饮食和生活习惯有关，如大鱼大肉、抽烟喝酒、熬夜、少运动、紧张工作和压力大等，都是脂肪瘤的相关因素。”刘超说，脂肪瘤也跟遗传有关，尤其是多发性脂肪瘤，多数有家族史，只要有两个或两个以上的脂肪瘤就是多发性脂肪瘤，很多人都是多发性脂肪瘤，有时候只是其他脂肪瘤还没被发现。

 是不是胖人就容易有脂肪瘤呢？孙培春说，脂肪瘤与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，“这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。”

 孙培春说，从生活习惯上加以注意可在一定程度上预防脂肪瘤的发生，如规律饮食、降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如肥肉，鸡、鸭的皮和加工的肉制品，如香肠等。   线索提供 陈建设 邢永田