



脑血管病是当今人类三大死亡原因之首。其中缺血性脑血管病占75%-90%,包括常见的脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)等。据统计约30%左右的脑梗死是由颈动脉粥样斑块脱落引起的。发病后存活者中约3/4不同程度地丧失劳动力,给家庭和社会带来巨大的负担和影响。我国国民的对于脑梗死的治病意识急待提高,陈旧的观念需要更新,我们应该清楚“防病好于治病”。
有关颈动脉狭窄和斑块形成的治疗,北美颈动脉狭窄手术治疗和药物治疗协作研究组研究表明,内科治疗TIA发生脑梗死的年发病率为3.5%,脑梗死和死亡率为7.1%。颈动脉粥样斑块剥脱组的脑梗死的年发病率为1.1%,脑梗死和死亡率为5.4%,以上数据表明手术治疗颈动脉狭窄优于药物治疗。
颈动脉粥样斑块剥脱术简要介绍:术前3-5天应口服阿司匹林以减少心肌梗死和TIA的危险。手术方法是病人全麻,仰卧位,头部转向健侧,小心解剖颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,并依次阻断,在颈内动脉起始部剪断或纵行切开颈动脉,在显微镜下微创剥离附着在颈动脉内膜上的粥样斑块,精细吻合颈动脉。手术一般需要2小时左右,费用大约2-2.5万元。(张佳栋主任医师)