癫痫就是俗称的“羊角风”或“羊羔风”, 由多种病因所致的大脑神经元异常的同步放电,引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。引起癫痫的原因有很多,主要可分为两类:一是各种脑部疾病,如脑血管病、颅脑损伤、颅内炎症、颅内肿瘤、先天脑发育异常、脑变性疾病等;二是全身系统性疾病:如低血糖、低血钙、窒息、小儿高热惊厥、内分泌疾病、心血管疾病以及重金属中毒等。
癫痫的临床表现多种多样,可表现为突发意识丧失和全身强直及抽搐、口吐白沫、牙关紧闭等,也可表现为突然发生动作中止、凝视、呼之不应,抑或是一侧肢体或一侧口角、眼部抽动,持续时间不等,或一过性嗅觉、视觉等感觉异常,意识清楚。还有少见的局灶性自主神经性、精神性发作:可有心悸、气短、出汗、胃肠不适、恐惧、焦虑、妄想等。
癫痫发作多数在数分钟之内都可以自行缓解。如果频繁发作或发作短时间不缓解时应迅速把患者送往医院。根据患者典型的临床表现可初步判断出典型的癫痫发作,脑电图检查是诊断癫痫的最重要的手段,但往往很少人在癫痫发作时行脑电图检查,发作间期脑电图多又恢复正常。在癫痫发作后,要尽早行头颅CT、磁共振、血糖、血钙等,以进一步查明病因。
对于一些原因不详的癫痫,经过正规的抗癫痫药物治疗,大部分患者其发作是可以得到控制的。然而对于有明确原因的癫痫(继发性癫痫),在病因去除之前,应用抗癫痫药物是不易控制的。中枢神经系统肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤等,血管性疾病如:动静脉畸形、脑内海绵状血管瘤均是引起癫痫的常见原因,可以通过手术切除致痫灶达到根治癫痫的目的。家住信阳的张先生4月前出现了两次“癫痫”发作,患者并未去查找原因,只在当地医院就诊后开始口服“卡马西平”抗癫痫治疗,3月前患者再次出现症状发作,行头颅MRI后在张先生的颅内发现了一个大小约4cm的肿瘤(脑膜瘤),来我院行开颅手术切除肿瘤,术后辅以正规抗癫痫药应用后未再出现发作,如今已康复出院。(神经外科 李海洋)