儿童发热
进入冬季,气温骤降,天气忽冷忽热,不少儿童因身体抵抗力较弱,容易出现发热症状。面对孩子发烧,家长们往往感到焦虑和不知所措。

1、发热的本质
首先,我们要知道发热不是病,是机体对抗感染的生理防御反应。适度的发热能增强孩子免疫细胞的活性,还能抑制病毒的繁殖,对孩子恢复是有帮助的,不必过于紧张。
2、判断儿童是否发热及发热程度
判断儿童是否发热,最准确的方法是使用电子体温计进行腋下测量。根据体温的高低,可以将发热分为低热(37.5-38.0摄氏度)、中度发热(38.1-38.9摄氏度)、高热(39.0-40.9摄氏度)和超高热(大于等于41摄氏度)。家长应根据孩子的体温情况,合理安排测温频率,以便及时掌握病情变化。

3、物理降温的局限与危害
物理降温不管是温水擦浴、冰敷还是酒精擦浴,不只是暂时降低表皮的温度,解决不了根本问题。
.酒精擦浴:会让酒精通过孩子娇嫩的皮肤吸收,增加肝脏代谢的负担,可能会引起酒精中毒。
.温水擦浴:会让孩子突然受寒,引起寒战,身体误以为是环境太冷,反而会激发它的产热机制,不仅降不了温,还会让孩子又冷又难受。
.冰敷:儿童体温调节中枢没有发育好,承受不了这种强刺激,尤其是在脖子、腋下等大血管处冰敷,可能刺激血管收缩,影响血液循环,甚至导致血压波动。
更关键的是物理降温会强行干扰体温自然变化,干扰病情变化,让家长误以为体温暂时降了就是好转,忽略了孩子背后的感染问题。
4、物理降温的特殊使用情况
目前《中国零至五岁儿童病因不明急性发热的诊断和处理若干问题的循证指南》中明确指出,不推荐对发热儿童常规使用物理降温,只有两种特殊情况可以谨慎使用。

①孩子对退烧药不耐受。
②
超高热,大于四十一摄氏度时,在医生的指导下用温和的物理方式辅助,比如用毛巾包裹冰袋敷额头,缓解不适,绝对不能盲目全身擦浴或者是冰敷。
儿童退热的正确做法
儿童退热正确的做法是什么?
1、优先观察精神状况 别死盯着体温计,哪怕烧到三十九摄氏度,孩子能吃、能玩、精神好就不用慌。如果没有烧到三十八点五摄氏度以上,但是孩子精神差、哭闹不止、浑身酸痛,建议及时用药。
2、退烧药选对,不盲目
6个月以上用布洛芬,退烧、镇痛效果更强,饭后吃,减少不适。家长千万别自己给孩子交替使用。
3.基础护理要做到位 让孩子多休息,少量多次的喝温水,穿宽松、透气的衣服,保持室内通风,不要捂汗。
4.及时送医的情况 如果孩子高烧超过三天不退,或者出现精神差、呼吸困难、面色发白等情况,频繁的出现呕吐、尿量明显减少等情况,不管用不用药,都建议立即送医,别耽误了孩子的病情。
温馨提示:河南省人民医院儿科门诊正常上班时间、儿科急诊全天24小时均有坐诊医师。