国际医疗中心

脊柱高难手术开展,术中神经监测保驾

时间:2019-12-30


20191210日,河南省人民医院手术室内进行了一台具有高难度水平的骨科手术——En bloc(全脊椎切除)手术。患者是一位乳腺癌6年后胸7椎体转移的中年女性,为她实施手术的是骨科三病区骨肿瘤骨病亚专科主任、主任医师高嵩涛团队。在整个手术过程中由神经电生理科术中神经电生理监测团队为手术保驾护航。

刘女士在6年前被确诊为乳腺癌,进行了手术切除和化疗后,病情控制稳定。但在2月前,刘女士突然感到胸背部疼痛,来河南省人民医院检查后,发现刘女士脊椎胸椎第7节段的椎体发生了乳腺癌的转移。好在进一步全身检查后证实,转移灶只局限在这一个椎体内,周围及远处尚未见转移征象。高嵩涛主任经过反复研究后决定为刘女士将整块椎体切除,也就是国际领先的En bloc手术。

既然是国际领先的手术,难度便可想而知。胸7椎体也就是脊柱胸部的第7节段,它的椎管里包着脊髓,周围缠着脊神经,前面是心脏和大动脉,手术过程中极有可能损伤这些重要组织和器官,造成术后瘫痪甚至出现生命危险。更何况为了防止癌症扩散转移,还不能对椎体零敲碎打,只能整体取出,这又增加了手术的难度。高主任团队决定联合术中神经电生理监测团队,实时监测和保护患者的神经功能状况,防止术中造成这些重要组织和器官的损伤。1210,高主任团队对刘女士实施了手术。术中充分游离椎体,通过螺钉和固定棒将脊柱架起并固定保护后,从后方将癌变的椎体小心取出,之后再将空缺部位用人工椎体填充,保持脊柱的稳定性。术中神经电生理监测团队通过多模式术中联合监测技术,严密监测术中脊髓、神经根、血管的功能以及麻醉深度的变化,及时将监测结果反馈给主刀医生。通过手术医师、术中神经电生理监测医师、麻醉医师、护理等多学科团队的密切配合,经过5小时的奋战,手术顺利完成,术后刘女士肢体活动良好,身体状态恢复很快。

 

 

 

术中神经电生理监测技术是在手术中应用多种神经电生理的手段,对大脑、脊髓、传导通路及周围神经等进行定位、鉴别和评估,避免或及早发现手术中容易造成的神经损伤,尽量减少术后神经系统并发症(瘫痪、疼痛、麻木、尿便障碍、听力损伤等)的发生。河南省人民医院神经电生理科术中神经电生理监测团队自成立以来发展迅速,监测技术日益扩展完善,监测手术种类和手术量逐年增多,已成为相关科室术中保护神经不可或缺的“法宝”。

相关动态