河南省人民医院

医师报:陈传亮:“方舱”治病 医者医心

时间:2020-03-10

河南省第五批援鄂医疗队队长、河南省人民医院副院长 陈传亮教授


“生命重于泰山,疫情就是命令!服从大局,驰援武汉,坚定信心,同舟共济……”2月9日,河南省第五批支援湖北医疗队(下简称“河南省医疗队”或“医疗队”)的300名队员在省卫健委楼前庄严宣誓,踏上奔赴武汉的征程。


兵贵神速,医疗队的组建过程可谓“河南速度”,据医疗队队长、河南省人民医院副院长陈传亮教授回忆,2月8日22时,省卫健委接到国家卫健委医政医管局紧急通知,要求河南省组派第五批医疗队援助湖北。仅仅12个小时过后,来自郑州、洛阳、新乡的48家医疗机构与河南省人民医院一共300名队员就完成了集结。


根据省卫健委要求,各单位在出发前,除随行物资外,还为每位队员配备了两天的防护物资,“当时,领导对我说,做好准备,此行援鄂,你们什么时候能回来,是个未知数。”


用铁的纪律 打赢疫情防控阻击战


千里驰援,还来不及认清彼此。到达武汉后,陈传亮才拿到了医疗队全体人员名单。他注意到,除河南省人民医院和郑州各市级医院外,来自洛阳、新乡两地的医疗队,都是由来自基层医院的医务人员组成的。看着医疗队员们一张张写满坚毅却稍显稚嫩的脸庞,陈传亮的心如武汉的夜色一般,凝重了起来。


“新冠肺炎疫情比我们想象的要严重得多,不仅传染性很强,传播速度也很快。如何把来自49家医疗机构的医务人员尽快组织起来,让大家得到充分的培训,是顺利完成援鄂任务的关键。”陈传亮介绍,医疗队把加强党的建设作为重中之重,申请成立了临时党委,并设立省直、郑州、洛阳、新乡4个党支部,由各地医疗队的领队担任支部书记,强化党组织的堡垒,发挥医疗队120多名党员的模范带头作用。同时针对援助任务,成立了医疗组、护理组、感控组、物资保障组和宣传组,制定各项规章制度和工作纪律。陈传亮特别强调,要想打赢疫情防控阻击战,必须要有铁的纪律,一切行动听指挥。


“摆在医疗队面前最大问题就是防止感染。”陈传亮坦言,医疗队中,很多来自基层医疗机构的医务人员此前都未接触过传染病相关培训,甚至连如何正确穿戴防护服、口罩、护目镜都不甚了解。这需要感控组全力做好医疗队员的培训工作。抵达武汉后,陈传亮利用“开舱”前的短暂时间,抓紧进行全员培训,分组进行一对一的考核。“什么时候学会了,什么时候考核合格了,才能上岗。这样我们才能保证每位队员不受感染。同时,我们还建立了进出方舱的感染控制流程,设立了清洁区、潜在污染区和污染区,医护人员要按照严格的流程,穿戴防护服、医用口罩等防护用品,经检查合格后,才能进入方舱医院内部。”陈传亮说:“我带来了300名队员,也要一个不少的把他们带回去。”


患者放心 方舱医护“助”你早日回家


在河南省医疗队进行“入舱”前的紧张筹备工作时,由武钢体育中心改建的青山方舱医院也如期完工。2月13日10时,医疗队正式入驻青山方舱医院,并迅速完成了各项准备工作,于当日下午收治了首名患者。


陈传亮介绍,青山方舱医院分为A、B两舱,共开放9个病区,400张床位。医疗组共分为8个小组,按照6小时一班,昼夜轮换。医务人员不仅要做到对每一位患者病史、血常规、核酸检测结果、胸部CT特点、既往基础病情况、目前所用治疗药物等情况心中有数,还要密切监测每一位患者的呼吸、血氧、血压、心率等生命体征,对每位患者每天的变化都了如指掌。同时,方舱医院还成立了专家组,一旦患者病情突然加重或出现突发情况,医院会立即召集专家组会诊,保证治疗质量和抢救的成功率。


同时,针对新冠肺炎病程特点,医务人员也对患者进行密切监测,时刻警惕患者病情向重症进展。陈传亮表示,一旦患者突然出现胸闷、憋气,呼吸困难及体温升高等变化,就应进行重点关注,特别是在给予合理氧疗后,氧饱和度仍低于95%,同时症状进一步加重,就意味着患者有向重症发展的危险,医务人员会立即将患者转到定点医院进行救治。接到指挥部命令后5分钟救护转运车即可到位,再5分钟可到达武汉市第九医院。同时,方舱医院里还设有12张抢救床位,配有除颤仪、呼吸机、监护仪等一系列抢救设备。一旦遇到患者病情突然加重,可以立即进行抢救。


2月24日,河南省医疗队来到武汉已经半个月了。一些想家的队员在工作的间隙找到媒体,纷纷以述说“一封家书”的形式录制短视频,问候远在家乡的亲友。而陈传亮录制的视频则是:“请青山方舱医院的患者朋友们放心,我们将为你们提供先进的诊疗技术和贴心的护理服务,希望你们早日康复早日回家。”


疫情防控要治病更要医心


除了日常医疗工作,青山方舱医院的医务人员也时刻关注着患者的精神状态,缓解患者焦虑与恐惧情绪,帮助他们树立战胜病魔的信心。陈传亮向记者介绍:“在青山方舱医院,打太极拳也是一种治疗。”


青山方舱医院“开舱”后不久,河南省人民医院呼吸重症科医生刘豹在巡视病区时,一位患者拦住他说:“大夫,我真想活动活动啊!”


“可以啊,你到门口走廊上来回走走吧。” 刘豹说。


患者叹了口气,似乎很失望。细心的刘豹发现了患者的低落,赶忙说:“你会什么运动?可以在这儿锻炼锻炼嘛!”


患者又燃起希望一般:“我什么也不会,但是我可以学!”


见患者的锻炼需求如此强烈,刘豹就带他打起了太极拳。没想到的是,周围的患者见状,也纷纷加入“太极拳大军”,方舱医院顿时一派热闹景象。一套太极拳打完,刘豹发现,患者对他的态度热情了许多,个别情绪烦躁的患者,也明显地舒缓下来了。对此,陈传亮表示,新冠肺炎的始动器官大多在肺部,患者不适合进行剧烈运动。而太极拳这类舒缓运动,可以帮助患者放松身体。不仅有助于舒缓患者的焦虑情绪,对于提高免疫力也有着良好的效果,从而优化治疗效果。


陈传亮表示,他已向武汉市新型肺炎防控指挥部提出申请,希望能够增派心理医生“进舱”,为患者进行心理疏导,同时也邀请心理专家为方舱医院的医务人员进行培训。“疫情防控,要治病,更要医心。”


“应收尽收”之后 曙光就在前方


连日来奋战在抗“疫”一线,让陈传亮对新冠肺炎疫情有了更深的了解。对于湖北以外地区的疫情防控工作,也多了一份自信与从容。他表示,新冠肺炎的传染性虽然较强,但死亡率较SARS要低,多数患者预后良好。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,新冠肺炎是主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播,因此,戴口罩、勤洗手、尽量避免到人员密集场所仍应是一段时间内全国各地民众的“主旋律”。他也提醒:普通民众一旦出现发热、干咳、乏力等症状,要及时到医院发热门诊就医。


“对于医疗机构来说,发热门诊仍是未来一段时间内的工作重点。”陈传亮指出,在发热门诊工作的医务人员应做好严格防护,在对发热患者进行筛查,对疑似病例进行隔离的同时,也应仔细甄别流感引发的病毒性肺炎和新冠肺炎之间的区别,认真调查流行病学史。


“不落一户、不漏一人”2月17日起,武汉三镇3300多个社区、村湾展开了为期3天的集中拉网式大排查。陈传亮表示,这次大排查,摸清了武汉市新冠肺炎患者存量的“底”,排查出了大量可能感染的隐患。此后,武汉市新增确诊病例开始断崖式下降。他认为,基于目前的流行病学调查,新冠肺炎的潜伏期为1~14天,多为3~7天。因此,经过连日来的隔离与大规模排查,武汉的新冠肺炎患者大多已得到了妥善的治疗和隔离观察,传染源已得到了有效控制,“‘应收尽收,应治尽治’之后,我们已经看到了胜利的曙光!”


2月17日起,武汉展开了为期3天的集中拉网式大排查,摸清了武汉市新冠肺炎患者存量的“底”


近日,国家卫健委、人社部、国家中医药管理局印发《关于表彰全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体和先进个人的决定》。河南省共有4个集体、12人分获全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体” 和“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号,陈传亮就是其中之一。荣誉背后,是连日来的拼搏与守护;凯旋的时刻,就在前方!


后记


3月5日上午,随着在舱患者的逐步减少,“开舱”23天的青山方舱医院将A舱、B舱合并,B舱清空,所有患者全部进入A舱。听到B舱关闭的消息,患者们也很开心,他们期待方舱医院早日清零、“关门大吉”。


“合舱代表着经过咱们河南医疗队的努力,青山方舱医院的疫情阻击战已经取得了阶段性的成效。合舱是为了合理利用医疗资源,更好地为患者诊治。”陈传亮说。


合舱任务完成后,医护人员用手指拼出“V”和心形来庆祝合舱


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