无辜的“小疙瘩”，只因长在乳房里就……
“什么？实性结节？”
嗡……瞬间开始头大。
30~50岁的女性，
拿到体检报告单后，
很有可能会发生这一幕。
“乳腺实性结节”的诊断，
常常令她们寝食难安。
而偏偏，
它在体检中的检出率
又非常高。
同样困扰她们的
还包括乳腺增生。
健康
01
小结节不该成为“大问题”
一个无关紧要的“小疙瘩”，却险些令杨女士抑郁。
这究竟是怎么回事？
事情还要从半年前说起。
当时，杨女士的单位例行每年一度的体检。
做胸部超声检查时，超声科医师在杨女士左侧乳腺发现了多发性小结节。
由于结节较小、形状规则，医生告诉她临床观察即可，无需干预。
但性格敏感的杨女士却被“结节”弄得寝食难安，她的脑子里被各种不好的念头所充斥：
结节会不会恶变？
会不会得上乳腺癌？
得上癌症后还能活多久？…
在自我不良心理暗示下，她变得憔悴、消瘦，感觉到生活难以为继。
两个多月后，情绪处于崩溃边缘的杨女士到河南省人民医院乳腺外科就诊，强烈要求切除乳腺结节。
杨女士的情况比较特殊。
本来，她的结节不用手术，但由于心理过度紧张焦虑，已严重影响到了正常生活。乳腺外科遂为她进行了微创旋切术，一个3~5毫米的小切口，切除了困扰杨女士的大问题。
术后的病理检查显示杨女士的结节为良性。杨女士终于放心了。
乳腺外科副主任、主任医师李文涛介绍——
乳腺疾病以良性肿瘤为多见，其中绝大多数需要接受手术者，最适宜的处理方式为微创旋切活检技术。
规范合理地把握手术适应症、精准的术中定位，是乳腺肿瘤微创旋切成功的首要因素。
目前，乳腺外科正借助河南省医学会的适宜技术项目推广活动，面向全省基层医务人员培训这一技术。
健康
02
盲目频繁按摩，乳房按出炎症
除了乳腺结节，另一个困扰广大育龄女性的乳腺问题是乳腺小叶增生。
50岁的贺女士，由于乳腺增生，无规律的乳房胀痛已经7年有余。
为此，几年来她没少折腾：
在多个美容院、SPA店办了会员卡，每年充值好几万，一有空就去推拿按摩、“淋巴排毒”。
然而，贺女士的症状改善并不明显，这给她带来了很大的心理压力。
加上美容院里按摩的工作人员告诉她“推拿时有肿块，可别是肿瘤”。
她惊慌不已，到处就医，医生都说没事，她却始终不愿相信，往推拿店跑得更勤了。
频繁的按摩，令贺女士乳房出现红肿，形成局限性包块，不得已到乳腺外科就诊。
乳腺外科为贺女士进行乳房穿刺，提示乳腺病合并炎症，与中医科联合对症处理后炎症消退，乳房胀痛也大为缓解，她这才把焦灼的心放下。
“乳腺增生是临床上最常见的良性乳腺疾病。主要表现为乳房疼痛和可触及的肿块，主要是由女性激素的失衡、乳腺局部组织对女性激素敏感性增高和社会心理因素等造成的。”乳腺外科主治医师司丕蕾说。
一般来说，被诊断为乳腺小叶增生的女性无需常规用药，但无论是否有症状，都应该坚持定期到医院检查。
健康
03
40岁以下育龄女性每年做次彩超
建议40岁以下女性每年一次彩超检查；40岁以上每年一次彩超+乳腺Ｘ线检查。
对于腺体特别致密的人，必要时选乳腺磁共振（MRI）检查。
有家族史和高危因素的女性检查频率应该更高一些。
另外，还要保持规律的生活作息、健康饮食方式。如果疼痛难忍到严重影响生活，可以在医生的指导下服用一些缓解症状的药物或者手术，而不是盲目听信食补的偏方，更不要去美容院做按摩等。
另外，乳腺病理诊断为不典型增生者，常常需要及时治疗干预。
李文涛
医学博士，主任医师，医疗美容主诊医师，省级知名专家，河南省人民医院乳腺外科副主任，硕士研究生导师。专业从事乳腺疾病的综合临床治疗工作及乳腺疾病的基础研究和临床科研工作，擅长乳腺疾病的外科治疗、乳房整形及乳房再造手术。
坐诊时间：周三全天（门诊东区），周四上午（国际医疗中心）
司丕蕾
河南省人民医院乳腺外科主治医师，北京大学肿瘤学博士，河南省青年人才托举工程人选。致力于乳腺癌的家族遗传易感基因、新型药物平台和靶向治疗的研究，擅长乳腺疾病的综合规范化诊疗。
