孩子缺钙铁锌，这样查才对！还有补钙铁锌食物库！

时间：2019-04-21

        在以往的文章中我们说过，单纯凭借一个检测的结果就判断孩子缺这缺那，是不负责任的。
        很多妈妈就问我，“菜妈，微量元素和骨密度都不靠谱，那我怎么知道孩子缺不缺呢？”
        通过上次文章，大家应该有这么个印象，很多人体的营养素，并不仅仅存在于血液中（你至少还有骨头和肉没错吧…）。所以血液中的这些元素水平，并不能反映孩子体内真实的情况。那如何才能知道缺不缺呢？

一句话结论

        钙：没有一个单一指标，可以直接判断是否缺钙。
        铁：看的是血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白，不关血清铁的事。
        锌：只看血锌、发锌都不靠谱，需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量综合判断。

▲钙铁锌参考摄入量

钙

        枕秃、出汗、睡眠不好，都不是缺钙的典型症状，微量元素（钙虽然不是微量元素，但也经常被检测）、骨碱性磷酸酶及骨密度检测也不能诊断孩子缺钙。
        正确方法：
        判断孩子是否缺钙，应该结合体内维生素 D 的水平，同时根据饮食情况综合来分析。目前，没有任何特异、敏感和稳定的评价方法。
        也就是说，应该是检测血清或血浆中25-（OH）D，同时做膳食回顾。
        食物来源：奶和奶制品，大豆及豆制品，绿色蔬菜，鱼虾贝类，黑白芝麻等。

        如何保证不缺钙？
        对1岁以内的婴儿来说，保证奶量（6~12个月，600-800ml），注意常吃上面说的高钙食材，每天 400 IU 维D，就不会缺钙，不需要补充。
        1岁后的孩子，奶的摄入量减少（1岁后，360~480ml），钙的推荐量有所提高。继续保证奶量，吃高钙食物，每天400 IU 维D。
        如果不爱喝奶或继续母乳喂养（母乳中钙虽然吸收率高，但含量很低），可能有缺钙风险，可以小剂量补充（每天100-200mg）。

铁

        80%以上的贫血都是由于缺铁引起的，缺铁性贫血也是2岁以下婴幼儿中最常见的贫血类型。
        正确方法：
        微量元素检测查的是血清铁，而根据WHO诊断贫血的标准（海平面地区），血红蛋白（Hb）才是诊断缺铁性贫血最常用的指标。6个月-5岁儿童，Hb<110g /l即诊断为贫血。（通过手指血检测的血红蛋白只能作为筛查，如需进一步诊断一定要取静脉血复查）
        当然，即使血红蛋白的值在参考范围内，也不代表一定不缺铁。（因为缺铁性贫血其实分三期，血红蛋白数值下降是第三期，但在之前体内的铁储备已经受到影响）可以检测血清铁蛋白，了解体内铁的储备情况。

        食物来源：红肉、动物肝脏、血制品，豆类及豆制品，蔬菜，菌藻类等；富含维C的食物可以促进铁吸收。
        如何保证不缺铁？
        ? 0-4个月：储备充足，无论何种喂养方式都不需要额外补铁
        ? 4-6个月：随着月龄的增长，宝宝体内储存的铁逐渐耗尽，缺铁性贫血的风险也相应增加。因此，美国儿科学会建议，出于预防性的角度，从4个月开始为宝宝补充铁剂。
        纯母乳喂养：从4个月开始，每天补充1mg/kg铁，直到开始添加含铁辅食（例如含铁米粉）。
        混合喂养：如果奶粉比例小于一半，也建议每天公斤体重补充1mg铁。
        完全奶粉喂养：配方奶中已经强化了铁（每100g奶粉含铁4-12mg），保证奶量的基础上不需要额外补充。
        ? 6个月后：6个月添加辅食后，优先保证含铁丰富的食材，每天有红肉或其他富铁食物（肉禽鱼生重50g/d），每周吃1-2次动物肝脏。若已经发生贫血，遵医嘱服用铁剂。
        ? 早产儿、低出生体重儿：我国《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》，早产儿生后2-4周开始需根据体重每天补充元素铁2mg/kg，直至矫正年龄1岁。

锌

        锌缺乏的症状很多，但大部分都不是典型症状。目前，对于锌缺乏没有特定的临床症状和生化特征改变，也没有非常准确的评价指标来评价。
        正确方法：
        判断宝宝是否缺锌，单凭微量元素检测的并不靠谱，需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量来综合判断。

        食物来源：鱼虾贝类、红肉、动物内脏、谷类、干果类等。
        如何保证不缺锌？
        简单来说，不缺铁就不会缺锌啦。因为铁和锌在食物中是「哥俩好」，通常含铁丰富的食物锌含量也不低呢！
        所以保证孩子每天有动物性食物的摄入，保证每天有红肉，每周有肝脏。

        其实说来，原则也很简单，就是不要只相信单一的检测结果，任何诊断结论都应该结合孩子的膳食和生长发育情况。
        所以好好吃饭，吃正确的饭，非常重要哟！

        图片来源：网络

        《中国临床营养网》编辑部

上一篇：高血压的营养指导

下一篇：忍不住吃？别慌！6个故事助你脱坑

本站首页

医院概况

就诊指南

入院服务

出诊信息

体检指南

医保服务

科室导航

价格公示

新闻动态

综合新闻

学术新闻

技术突破

人文故事

视觉省医

电子院报

健康科普

科普文章

科普视频

科普讲堂

通知公告

最新公告

招采信息

医疗工作

医疗公告

医疗动态

护理工作

护理公告

护理动态

科教工作

科教公告

科研动态

教育培训工作

研究生工作

临床试验

临床营养科

孩子缺钙铁锌，这样查才对！还有补钙铁锌食物库！