引言：
很多妈妈在喂养新生宝宝的过程中，容易对一些营养素补给产生困惑，感觉束手无策。其中关于鱼肝油、维生素AD、维生素D的补充，一直分不清楚它们的差异性。笔者挑选了几个热门问题，一起看一下！
什么是鱼肝油？
什么是维生素AD滴剂？
什么是维生素D？
宝宝需要补充维生素D吗？多少剂量适合？
宝宝需要补充维生素A吗？
什么是鱼肝油？
鱼肝油是一种天然油脂，主要从鳕鱼、鲨鱼等深海鱼类肝脏中提炼出来，除了含有维生素A及维生素D，还含有DHA、鱼油等营养成分，通常带有鱼腥味。鱼肝油是食品，使用的是食品标准。天然鱼肝油中的维生素A与维生素D比例通常为10:1，也就是维生素A含量较高，而维生素D含量较低。对于0-3岁的宝宝服用后，往往容易存在维生素D摄入不足或维生素A摄入过量的双重风险。
什么是维生素AD滴剂？
维生素AD滴剂是一种人工合成制剂，属于药品，按照国家药典标准生产，主要用于防治维生素A及D的缺乏症，例如佝偻病、夜盲症、骨骼软化症、小儿手足抽搐症等。它是按照药用剂量配制的，剂量通常很高，维生素A与维生素D的比例通常为3:1。
什么是维生素D？
维生素D是一种脂溶性维生素，可以促进宝宝骨骼及免疫系统的健康发育。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人软骨病。市场上销售的维生素D制剂主要有两种形式:胶囊和滴剂，属于人工合成产品。人们获取维生素D主要有两种途径：
1）天然食物；
2）通过光照，将我们人体皮下储存的7-脱氢胆固醇转变为具有活性功能的维生素D3，从而发挥作用。
一般情况下，宝宝很难单独从母乳中完全获取足够的维生素D，除非妈妈摄取了相当高剂量的维生素D补充剂。此外，还需要考虑新生宝宝的养育方式、环境、气候等条件，单纯通过晒太阳并不能满足宝宝维生素D需要量。所以对于宝宝来说，维生素D滴剂需要额外补充。
宝宝需要补充维生素D吗？多少剂量适合？
母乳喂养宝宝：推荐补充的维生素D滴剂是每天10微克（400 IU国际单位/天）。
奶粉喂养宝宝：目前市面上的婴儿配方奶粉维生素D含量极低，通常需要吃到上千毫升才能达到400国际单位维生素D。妈咪们应留意配方奶包装上的标签，根据宝宝每天喂养量，看看宝宝的维生素D能不能达到400国际单位。如果达不到，需要给予维生素D滴剂。
宝宝可以通过几种方式来获取维生素D，例如：
晒太阳：天气适宜时经常户外活动，夏天晒太阳时需要避免日光直晒。
膳食营养：奶制品，蛋黄、三文鱼，沙丁鱼，鸡肝、猪肝、香菇等；
维生素D补充剂：如果宝宝户外时间少，梅雨季节或冬季等，则建议给与维生素D补充剂。
宝宝需要补充维生素A吗？
中国居民膳食指南中推荐，0-6月龄宝宝维生素A 需要量是每天300维克，最大耐受量不可超过600维克。有研究表明，过量补充维生素A可能增加新生儿囟门突出风险。另外大量维生素A在肝脏积累，可能会增加维生素A中毒风险。通常，在我们国家城市地区，随着生活质量和饮食状况的提高，以及服用孕期多种维生素矿物质补充剂的意识，妈妈发生维生素A缺乏的风险不高。目前中国膳食指南、美国儿科协会、世界卫生组织推荐0-6月龄宝宝仅需要补充维生素D补充剂，无需额外补充维生素A补充剂及钙剂。
宝宝可以通过几种方式来获取维生素A，例如：
母乳喂养宝宝：在母乳妈妈营养充足的情况下，宝宝可通过母乳获得足够维生素A；
奶粉喂养宝宝：奶粉中含有足够的维生素A，宝宝不需要额外补充；
混合喂养宝宝：需要保证妈妈日常饮食的均衡营养；
添加辅食宝宝：膳食是宝宝维生素A的最好来源，丰富的食物种类完全可以满足宝宝。
对维生素A的需要，一般均衡膳食的宝宝不需要维生素A补充剂。市场上销售的辅食中通常含有维生素A。建议宝妈们在购买时认真查看食物营养标签中维生素A的含量。对于长期居住在维生素A缺乏发病率高的地区的宝宝，可以考虑适量补充。不清楚具体补充剂量的，需要咨询您的营养师。
此外，建议妈妈在备孕期就需要开始注重膳食营养的均衡摄入，做好身体营养储备，在哺乳期妈妈可继续服用多种复合维生素矿物质补充剂，保证母乳中能够提供给宝宝所需要的均衡营养。
参考来源：
1. World Health Organization
2. The American Academy of Pediatrics
3. Chinese Nutrition Society
《中国临床营养网》编辑部
