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肿瘤患者营养不良,这8个建议一定要看!
时间:2018-07-14
我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%,真的要重视起来了!
肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病,研究发现,1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。通过合理营养,调整饮食习惯可以预防30%~40%的肿瘤。对于已经罹患肿瘤的患者,营养支持则尤为重要。
但实际生活中,许多肿瘤患者和家属因为受一些传统观念的影响,陷入了各种饮食误区,营养成分摄取不足、质量不高、比例失衡等一系列问题跟着出现,导致患者营养不良的状况加重,生活质量降低,甚至影响到了生存时间。
营养不良的新概念包括
营养不足
与
营养过剩
两个方面。营养不良与肿瘤的关系包括两层意义:
一是
营养不良的人群更容易发生肿瘤
,简单地说就是过分消瘦(营养不足)、过度肥胖(营养过剩)的人群均容易发生肿瘤,其机制涉及免疫失衡,代谢紊乱等多个方面;
二是
肿瘤患者更容易发生营养不良
,肿瘤导致的营养不良表现为营养不足,即消瘦,体重下降。其机制在于肿瘤本身的影响及抗肿瘤治疗的干扰!
资料显示,高达50%的肿瘤患者初次诊断时即存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会15000余例患者的调查提示:
我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。
营养不良的肿瘤患者生存期短,不能耐受放疗、化疗及手术,治疗的并发症或毒副反应更多,对治疗反应也不敏感。
因此,肿瘤患者更加需要营养支持!营养支持应成为独立于手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、姑息治疗等手段以外的一项专门治疗手段,应成为肿瘤多学科综合治疗的核心部分和肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施。
8个建议改善营养状况
肿瘤患者的营养包括
家庭日常饮食
及
医院的专业营养治疗
两个部分。通常可从以下几个方面来改善营养状况:
1
维持健康体重
超重及肥胖者肿瘤发病率显著高于体重正常者。
肿瘤诊断时及治疗后
的
超重或肥胖者
预后较体重正常患者差
,原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高,并存病如心血管疾病、糖尿病增加。
消瘦同样是一个负性因素,
体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。
2
适度节制饮食
流行病学调查发现,限制热量摄入可以使人们更长寿,对健康人可以预防肿瘤,对肿瘤患者可以延长生存期。
限制热量的摄入,
可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和影响代谢酶功能等多种机制影响机体,使血糖下降、胰岛素水平降低,同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病(这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系)。
3
选择合适的蛋白质
我们经常吃的各种肉类根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉(三文鱼除外,尽管三文鱼颜色深红,但它是白肉)。研究发现,红肉可以增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有。
要少吃红肉及加工肉。动物肉类含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们不应该不吃肉。建
议改吃白肉,每周推荐白肉2-4次,每次50-100g(1-2两)
。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,
每天推荐至少1-2个鸡蛋
,
胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。
4
辩证对待脂肪
没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有肿瘤病灶的患者目前推荐适量增加脂肪摄入量。
研究报告,脂肪占饮食能量
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