试想，某夜急诊，手术室来了一位大出血的患者，有纹身，金属首饰摘不掉，有假牙，有心脏起搏器……术中要用电外科设备来止血，作为手术室护士的你，是不是会慌了神？
用知识武装头脑，遇事才不会慌张。
1、齿科器具
─ 电极避免与金属齿科器具直接接触。
─ 手术时用硅胶或者橡胶的牙套覆盖矫治器或尽可能使用双极。
─ 如果上颚扩张器在直接手术区域内，术前需去除。
2、 体内有金属植入物
─ 尽量采用双极。
─ 如必须采用单极时，应尽量缩短电刀笔和负极板的距离，并将负极板安置在电刀笔与植入物连线相反的方向。
─ 使电刀笔和负极板尽量远离金属植入物。
─ 患者术后需单独接受相关检查。
3、首饰和纹身
─ 手术前应将首饰摘除。
─ 如果首饰不能被去除：通过用纱布覆盖首饰，避免皮肤和首饰直接接触，不要用电刀笔接触首饰，防止残留热量传导至首饰引起烫伤。
─ 避免将负极板粘贴于纹身上，墨水（特别是红色的）通常含有金属成分，可能导电或成为热导体。
4、心脏起搏器
─ 尽可能使用双极，并使用最低功率设置。
─ 负极板的位置：保证电流直接回到负极板，避免流经心脏和起搏器。
─ 电极与负极板间的距离尽可能短，并尽可能远离起搏器。
─ 所有电刀有关的电线尽量远离起搏器和起搏电极。
─ 参考起搏器厂家的建议。
─ 应咨询心内科医生。
─ 术后需要单独接受相关检查。
5、 内置式心脏复率除颤器（ICD）
─ 术前需请心外科医生参与评估功能情况和手术危险系数。
─ 准备一个备用的除颤器。
─ 在使用电外科设备前关闭ICD。
─ 连续ECG和外周脉搏监测。
─ 尽量采用双极。
─ 如必须采用单极，应尽量缩短电刀笔和负极板的距离。
─ 避免电流流经心脏和ICD。
─ 患者术后需单独接受相关检查。
6、助听器
─ 高频交流电泄漏可能会干扰助听器接受无线电波，也可能会损伤两片式助听器，因而在电外科手术中不宜佩戴。
7、耳蜗植入器
─ 对配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时，不宜选用单极。
─ 对于配有耳蜗植入器的患者进行头颈部手术时，如没有耳蜗外参照电极，可选用双极。
─ 双极严禁接触植入物。
─ 如果耳蜗植入器有耳蜗外参考电极，也可选用双极，但电极必须离开耳蜗外参考电极10cm以上。
─ 患者术后需单独接受相关检查。
