感染是肾移植术后致死的首位因素,据统计,肾移植后由于术后感染的原因致死的概率高达40%~79% 。肾移植后,由于您的部分免疫系统被药物“封闭”,感染的机率就会大大升高,所以要尽力避免感染。
那么感染一般什么时候发生又是怎么发生的呢。知己知彼才能百战不殆,接下来我们先来了解一下感染发生的时间轴:
1.术后早期感染(小于1月)
主要感染类型为移植前潜伏的感染,如慢性细菌感染、结核等。以及医院内的细菌及真菌感染,包括手术切口感染、手术区感染、肺部感染、尿路感染。主要病原菌为细菌与真菌。
2.术后2-6月内的感染
此阶段的感染最为特殊,常常是所谓的“机会性感染”。由于肾移植患者此段时间内免疫功能较弱,一些致病能力较弱的病原体乘虚而入,或原本潜伏在体内的病原体乘势而起,引发严重感染。主要是病毒感染,如人巨细胞病毒感染等。
3.术后晚期感染(大于6月)
此阶段肾移植患者出现的感染,其特征与普通人群基本类似,最为常见的感染为流行性感冒、肺炎球菌肺炎、普通泌尿道感染等。其中10-15%患者可能存在慢性的病毒感染。而出现过急性排斥反应并使用大剂量免疫抑制剂治疗的患者,出现严重机会性感染的可能性也更高。
肾移植术后的感染问题一直是肾移植医师和各位肾友的“心腹大患”。如果能早期发现感染的“苗头”并且采取针对性的治疗措施,对于提高感染的治疗效果是至关重要的。
因此知识渊博热情善良勤劳大方全心全意为移友服务的佳仁君为大家备了终极感染预防秘籍,大家一定要将以下方面牢记于心。
一.注意个人卫生
1.勤洗手,不要忽视洗手的重要性,这是预防感染的最佳途径。
2.勤换内衣裤,保持外阴清洁。
3.勤晒被褥,并养成良好的个人卫生习惯。
二.远离病原体
1.遇到流感、流脑、肝炎等传染病流行季节应避免或减少去公共场所,外出时应戴口罩。
2.避免与病人接触如患感冒者,患腮腺炎、麻疹、水痘、肝炎等传染病者。
3.不宜饲养宠物,防止动物传播的病原体感染。
居住的环境要经常用消毒液擦拭,早晚房间紫外线消毒。
三.用药方面
1.定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度,并根据血药浓度来调节用药量以免出现免疫过度抑制。
2.遵照医生的嘱咐,按时、按量地合理用药。
四.户外活动
1.户外不要赤足,做园艺工作、钓鱼等要带手套。
2.尽量少到人多而又不通风的地方,注意适当的户外活动,选择人少空气3.新鲜的地方,防止感染。
五.饮食方面
1.尽量少吃海鲜,海鲜容易引起寄生虫感染。
2.不要使用他人用过的杯子或餐具。
3.注意食品的卫生及保质期,避免食用不卫生及过期的食物。
4.肾移植后根据不同阶段特点合理的安排饮食,提供增强自身机体抗感染能力所必需的一些营养。
六.预防感冒
1.保持室内空气流通,尽量避免使用空调,如使用空调应至少每周清洗1次过滤网。
2.注意保暖,避免受凉感冒。如有感冒,可服用清热解毒口服液、双黄连口服液等药物。
3.体温超过38摄氏度,要及时就诊,以防发生肺炎。
七.其他方面
1.预防外伤,如有皮肤破损,请保持干净,及时清洗消毒,并密切注意,以防感染。
2.做口腔处理,如拔牙等,需提前服用抗生素,并告知牙医您是肾移植患者。
参考文献:
《肾移植术感染危险因素分析及护理措施》沈蒙文
《肾脏移植术后受者感染并发症的预防》李丽红
根据以上的术后感染介绍,移友们可以针对性的采取措施预防感染。当然感染这个磨人的小妖精无处不在,最重要的还是靠大家生活上多多注意预防了~