外科

胆囊癌治疗循证医学分类指南。

时间:2016-09-20

胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%3.8%,位列消化道肿瘤发病率第6位,患者5年总生存率仅为5%。胆囊癌疗效的提高主要取决于对其主要高危因素的认识,准确的临床分期和根治性手术切除方法的应用。由于长期缺乏符合我国国情的诊断和治疗规范,目前对于胆囊癌诊断和治疗方法的认识和应用仍较为混乱。中华医学会外科学分会胆道外科学组基于循证医学原则,其等级由高到低分为:级:证据来自系统综述或Meta分析;级:证据来自1个或多个随机对照试验结果;级:证据来自前瞻性非随机对照试验结果;级:证据来自回顾性流行病学研究(队列研究和病例对照研究结果)级:描述性研究结果(病例报道和病例系列研究)级:基于病例资料的专家个人意见和讨论意见。推荐等级相应分为:A级:强烈推荐,高级别(Ⅰ)证据支持;B级:推荐,中等级别(Ⅲ)证据支持;C1级:考虑推荐,低级别(Ⅴ)证据支持;C2级:不推荐,低级别(Ⅴ)证据反对;D级:强烈反对,高级别(Ⅰ)证据反对。


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