先天性心脏病的症状及表现
（一）非紫绀型先心病 如：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭
1.体格检查无特殊症状。表现为经常感冒、反复呼吸道感染，甚至出现“肺炎”表现。某些先天性心脏病由于存在大量的从左向右分流，静脉回流梗阻，或心功能不全，使患儿处于肺充血或肺淤血状态，而血液又是细菌很好的培养基，在此基础上，轻微的上呼吸道感染很容易引起支气管炎或肺炎。如果心力衰竭控制不理想，抗菌药物治疗也很难奏效。
2.听诊心脏有杂音，彩超示血流动力学改变。
（二）紫绀型先心病 如：法洛四联症大动脉转位肺动脉闭锁
表现为
1.紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明显。有些变现为哭闹或活动后紫绀。
2、蹲踞：患儿诉说易疲乏、体力差，患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。杵状指（趾）和红细胞增多症。
3、杵状指：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指（趾）和红细胞增多症。杵状指（趾）的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
4、发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。
5.肺动脉高压：通过彩超如何简便判断？一般来说，如果肺动脉前向血流速度小于3m/s，心房或者心室水平左向右分流速度小于3m/s，可以粗略判断宝宝存在肺高压。但最准确的判断还需要专业超声医师、放射科医师、临床内外科医师的细致分析。
6、其它：咯血、胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状，例如排汗量异常（通常表现为大大超出正常同龄人的量）。
作者 心外三 胡君
