近日,我院神经内分泌肿瘤多学科门诊(MDT)启动。专家团队每周三下午坐诊。
该门诊汇聚肿瘤科、消化内科、胃肠外科、胸外科、肝胆外科、介入科、内分泌科、病理科、影像科、核医学科等多学科专家,通过联合会诊模式,针对患者复杂病情,打破学科壁垒,制定个性化、精准化诊疗方案,为神经内分泌肿瘤患者提供更全面、高效的医疗服务。
据了解,神经内分泌肿瘤诊断,除了临床症状,还需包括特殊的生物标记物、内镜、超声、CT、MRI等常规影像学检查以及各种功能影像学检查手段的整合;其治疗方式也涵盖了内镜治疗、外科治疗、介入治疗、药物治疗(抗功能激素治疗和抗肿瘤的增殖治疗)、放疗以及肽受体放射性核素治疗(PRRT)等多种手段。
近年来,神经内分泌肿瘤发病率持续攀升,作为罕见病领域的重要病种,逐渐受到临床广泛关注。在国家罕见病目录中,肿瘤类罕见病共20种,神经内分泌肿瘤占据8席,涵盖胃肠胰神经内分泌肿瘤、皮肤Merkel细胞癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、多发性内分泌瘤病、VHL综合征等类型。
神经内分泌肿瘤可发生于全身各处,具有高度异质性,临床表现复杂多样。部分肿瘤分泌激素并引发相关症状,如胰岛素瘤导致血糖异常、胃泌素瘤造成胃肠道的穿孔、异位ACTH瘤干扰内分泌平衡、血管活性肠肽瘤引发重度顽固腹泻等,给诊断与治疗带来诸多挑战。一部分肿瘤具有特定基因的胚系突变,且不同基因(MEN1、RET、VHL、NF1等)的胚系突变所引起的遗传综合征又各具特点。根据肿瘤分化程度,又分为分化好的神经内分泌瘤的G1、G2、G3;及分化差的神经内分泌癌。其高度异质性决定其诊断的困难和复杂性,既给患者的就诊带来了困惑和困难,也对该肿瘤的诊断和规范治疗带来了挑战。神经内分泌肿瘤多学科门诊将为患者在罕见病肿瘤诊疗方面提供更多便利。(肿瘤中心)