11月14日，河南省人民医院神经电生理室成功为一名出生仅6天的男婴完成肌电图检查，精准确诊其左上肢肌张力弱源于臂丛神经上干损伤。这是该科室开展肌电图以来接诊的最小患儿，标志着在婴幼儿神经电生理诊断领域取得新突破。
据悉，该男婴出生后左上肢活动无力，被临床医生初步诊断为“臂丛神经损伤”，转诊至省医神经电生理室寻求精准诊断。新生儿手臂细弱，常规成人电刺激器无法使用，团队启用特制婴幼儿刺激器，为其定制检查方案。
神经传导功能排查显示，患儿左侧正中神经、尺神经传导正常，但刺激器置于锁骨上窝Erb’s点时，支配肩肘运动的腋神经、肌皮神经、桡神经信号显著减弱。随后，团队还在患儿三角肌、肱二头肌等部位检测到少量神经损伤异常电位。“这与损伤部位紧邻肌肉有关，为精准定位提供了关键依据。”神经电生理室主任医师冯淑艳解释。
为明确损伤性质，团队随即加做双侧前臂外侧皮神经感觉传导检测。虽新生儿肢体细小致检测难度大，但结果明确：患侧未引出波形，健侧正常。结合前期结果，患儿最终确诊为典型“Erb麻痹”。追溯病史，男婴为头位自然分娩，出生时呈“左手抱肩”姿态。因母亲骨盆出口偏窄，胎儿颈肩角被过度牵拉，导致臂丛神经上干拉伸水肿，形成“手臂内旋伸直、手腕微屈”的“服务员手”特征。
“肌电图既明确了损伤部位，更评估了损伤程度。”团队医生介绍，Erb麻痹轻者可自行恢复，重者需手术。此次检查确认患儿神经未完全断裂，加之新生儿神经再生能力强，经康复治疗有望良好预后。
婴幼儿肌电图需突破多重瓶颈：6岁以下患儿神经传导正常值仅为成人一半，感觉传导检测因肢体细小难以实施。省医团队凭精准操作攻克难题，为低龄患儿神经损伤诊断提供了可靠保障。（神经电生理室 冯淑艳）
