10月20日早上8:02
小儿外科副主任医师王晓晖
正在病房参加科室的早交班
手机突然响了
一接起来
一连串儿的催促就在听筒炸响:
“快来!快来!!快来!!”
打电话的是儿童重症监护病房(picu)
的程东良医生
他急得几乎叫了出来!
一定是有特别紧急的病人!
王晓晖连电梯都不敢等
顺着步梯,
一口气跑到PICU门口
重症病房里,急等救命的孩子
名叫小鱼
是个刚满13岁的小姑娘
两天前,小鱼感觉腹部时有隐痛
但忙于功课,她并没有在意
一天后,疼痛就剧烈到令她难以坚持
到医院检查发现:
左肾上方有占位病变且有出血可能
当地医院见情况严峻
连夜将小鱼转运到河南省人民医院
此时,小鱼躺在病床上
腹部膨隆,皮肤张力极高
面色苍白,脉搏微不可及
虽然大量补液
血压还是维持不住
一路下跌
血氧饱和度仅有70%
意识模糊
处于休克边缘
与正常人的手相比,患儿的手惨白
王晓晖立刻对孩子进行腹腔穿刺
这是一种紧急诊断的手段
随着穿刺针出来的
是鲜红、未凝固的血液
这意味着
小鱼体内,此刻还在大量出血!
情况危急!
如不立刻手术
孩子必会失血而死
可能连30分钟都挺不过去
监护室外
接到“病危通知书”的奶奶
扑通一声跪了下来
哭着哀求:“救救她,她才13岁”
救!有一丝希望也得救!
从决定手术开始
医院各相关科室
立刻行动起来
这边王晓晖、程东良与麻醉师张琳、护士胡亚利无缝对接、左右护航,推着小鱼往手术室一路飞奔。
那边小儿外科主任张书峰和王霖、贾梦楠等手术医生也从病房快速向手术室汇合,刷手更衣、准备上台。
抵达手术室后
手术室尹红梅、刘宁两位护士长
带领护士快速建立静脉通路
摆好手术体位
上午8:50,手术正式开始
尽管多位专家同时坐阵
但手术的凶险程度
让所有人感到震惊
打开腹腔后
只见鲜血立刻涌出
除了腹腔大量陈旧性积血及凝血块
依然存在活动性出血
手术视野一片模糊
根本无法准确判断出血点
为了止血
王晓晖医生只能用手大致压迫出血方向
直到手都压麻,也不敢松开
患儿术中血压长时间无法维持
因病情危急
麻醉与围术期医学科
主任张加强上阵指导麻醉
密切关注术中生命体征
术中,小鱼的血红蛋白一度掉到2g/dl
血压只有40/35mmHg
填塞血垫用掉了71块!
累计出血达12000ml!
而一个13岁的孩子
总血量也就是3500—4000ml
凶险可想而知!
台上的医护人员急出了一身汗
急得浑身冒汗的
还有输血科的工作人员
为了维持生命体征
医生要持续为小鱼
补液、抗休克、输血、升血压
为了保障术中用血
输血科、麻醉科一直在多方协调
电话就没有停过
患儿出血装满了4个容积为2000毫升的容器
术后统计
小鱼术中累计补血补液达13000ml
相当于全身血液换了4遍!
随着术野的清晰
医生也找到了准确的出血位置
那是位于腹腔深处、腹膜后部
肾门处的一根血管
术中探查还发现
小鱼左肾已被肿瘤占满
并侵犯脾脏、胰腺
此次惊心动魄的大出血
就是肿瘤破裂导致的
术中
医生精心缝合了破裂血管
多学科密切配合
将病灶彻底切除
下午3:00,手术圆满结束
整整7个小时
多学科联动,医护团队争分夺秒
精准诊疗,生死竞速
终于将少女小鱼从“鬼门关”抢了回来
在场医护人员都像打了胜仗一样
倍感振奋!
目前小鱼已经顺利苏醒脱离了生命危险