一线,仍有人在战斗!
一线,仍有人在坚守!
从8月15日奔赴河南省新冠肺炎定点救治医院(郑州市第一人民医院航空港院区)支援重症患者救治工作以来,河南省人民医院重症医学部主任秦秉玉,已经在抗疫一线战斗了19个日日夜夜。
在此期间,169名确诊患者先后出院,20名患者转出重症病房,多名ECMO患者顺利脱机...而为了实现全面胜利,他依然在坚守!
奋战在新冠定点医院重症医学病房的日子里,秦秉玉用《抗疫日记》真实记录了这段不平凡的时光。
每篇日记大多了了半页纸,毫无修饰,字迹潦草;却因为真实而力穿纸背,读来每每让人感动心惊:
这里有一个普通医生的喜怒哀乐;
一名共产党员的信念担当;
一位省级重症专家的初心使命;
更让我们有幸以第一视角,
零距离走进疫情防控歼灭战中,
这个与死神抢人,
与病毒近搏的肃杀战场....
8月初,郑州市第一人民医院航空港院区被确认为河南省新冠肺炎定点收治医院,由郑州大学第一附属医院整体托管医疗救治工作。
8月15日,秦秉玉接省卫健委指示,作为省新冠肺炎救治专家组副组长奔赴航空港院区,支援重症患者救治工作。
当日上午11时许,秦秉玉刚完成一例重症病人会诊,接电话通知后,他立刻收拾行装,12点整即踏上征途,赶赴一线!
当天秦秉玉写下了第一篇抗疫日记:
“下午2:30,向苟建军院长报到;
下午又重新认真学习七步洗手法,练习穿脱防护服。”
8月16日,秦秉玉第一次参加定点医院的早交班会,他在日记里这样写到:
“这一次,ICU收治的病人和去年不同,特点是合并症多,大多都是结核、艾滋病、丙型肝炎病人,再加上新冠病毒打击,病情都很重!”
他第一次走进病房,随国家专家组、省专家组成员一同,逐一查看了每位重症患者的情况。
“几个上Ecmo的病人,循环维持困难,病毒载量依然很高。我们对每个病人都进行了充分的讨论,布置了预期值(能否实现不好说)。”
重症病房严峻紧张的气氛扑面而来,直到下午2:30,秦秉玉一行才走出感染病区。
当天日记里,秦秉玉两次提到穿脱防护服:
“感谢工作人员很好的指导我穿防护服,感觉心里暖洋洋的...”
“脱防护服有点手足无措,在邢丽华主任监督下,对着镜子总算比较规范的脱了下来。体会:穿拖鞋脱防护服很困难,已嘱家中送双布鞋来。”
“许多国内顶尖专家进驻了医院,这里大咖云集;国家新冠肺炎河南救治专家组组长王贵强,在武汉疫情保卫战中被誉为“重症八仙”的管向东教授、姜利教授,省内外各大医院著名学科带头人:周翔教授、周发春教授、桑岭教授、齐文生教授、高孟秋教授等都先后奔赴郑州...国家对郑州疫情非常重视!把“最硬的鳞”给了我们,郑州加油!”
这一天的日记,他写了足足两页,也是字数最多的一篇。
自这天起,秦秉玉一直保持着相似的工作节奏。早上八点前到医院,八点半开早交班会,汇总交接患者病情;换防护服进ICU,查房、会诊、巡诊、讨论疑难危重病例,制定治疗方案...多半天的时间都泡在患者身边。
8月17日,三个患者的名字在秦秉玉的日记里首次出现:
“目前ICU有患者10人,危重症3人,重症7人。”
“郭某某,76岁,曾患有脑梗死合并偏瘫、高血压3级(极高危)、2型糖尿病,8月14日确诊为新冠肺炎。入院后患者病情进展迅速,并持续恶化。”
“阮某某,患有肾功能衰竭尿毒症期、高血压病、癫痫、肺结核等多种基础疾病,罹患新冠肺炎后合并脓毒症性休克、DIC(弥漫性血管内凝血),病情危重。”
“郑某某,65岁,新冠肺炎,直肠癌术后,放化疗术后,脓毒血症。”
治疗最重的患者,啃最硬的骨头!在和死神抢人这件事上,秦秉玉没有服过软。从这天起,郭某某、阮某某、郑某某等危重症患者成了秦秉玉心头放不下的牵挂;他们的名字也成为这本日记的高频词,20天的战疫日记,三人累计出现82次!
也是在这一天,秦秉玉在日记写道:
“今天召集全部管床医生、组长开会,要求,一组人盯一个病人,一个病人一套方案,坚决执行查房意见,保证医疗质量!”
这个思路,在随后的工作中被不断完善,并最终形成一套行之有效的治疗体系:
一人一群一团队
一人一策一方案
意思是每一个危重症患者,都有一个国家级、省级和主管责任医师组成治疗团队和微信群,病人病情变化随时报告,检查异常随时调整;一个病人一套治疗方案,随病情变化及时调整,并针对不同患者的不同基础疾病,给予精准治疗。
8月18日、19日,秦秉玉在日记中用大篇幅记录了郑某某,阮某某、郭某某三人的病情变化和治疗思路、注意事项。只在8月19日的日记最后,写了这样一句话:
这个医师节,没有蛋糕也没有鲜花,只有患者、同事、学生发来的远程问候,秦秉玉依然觉得很开心!
8月21日、22日,患者郑某某、郭某某依然是秦秉玉主任日记中的绝对主线。
8月21日
“昨晚凌晨,郭某某出现氧和下降,一度降至88%...”
“(为保障生命),我们列出了每班必须达到的必要目标!”
“今晚十点,郭某某出现休克,嘱紧急检查...,搞清原因...”
即使无法完全读懂专业术语,但依然能感受各项医学数据后,患者命悬一线的危急;寥寥数笔外,医者与死神抢人的动魄惊心!
8月22日
疾病治疗过程就像是“升级打怪”,关关难过关关过。8月22日的抢救依然跌宕起伏,秦秉玉的日记让人看得揪心。
“今天郑某某的血气指标、容量指标、Ecmo指标尚可;而郭某某就不容乐观了。”
“一波未平,一波又起!!”
“约10点再次评估郭某某各项指标,决定为他上VV-ECMO,辅助抢救治疗!”
......
日记中写到这里,短短十个字,秦秉玉连用3个感叹号,他的兴奋与喜悦溢于纸外!这也意味着经过两天两夜的奋战,郭某某的情况终于稳定下来。
而8月22日,在重症病房外,超过30个暴雨红色预警正在河南多地同时生效,郑州全市停工停产停业停运,暴雨将至!秦秉玉在当天日记最后这样写到:
“今天各级天气预报有大暴雨,果然下午暴雨如期而至,但郑州防汛预案很充分,顺利度过!”
仿佛冥冥之中自有印证,
暴雨倾城,平安度过;
病魔无情,死里逃生!
在航空港院区的重症病房,每天查房时都是大咖云集、群英荟萃;这些顶级专家来自全国各地、五湖四海,为新冠患者的康复治疗群策群力。但同时也出现了一个可爱的小问题:语言不通。
8月23日,秦秉玉在日记里写到了这温馨有趣的一幕:
“今天随中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东教授到病区查房,管教授用粤语普通话问患者,患者用河南普通话回答,我只好两边做翻译,责任重大!”
“今天是重要的一天!国家专家队要撤离了...”
“......和国家专家组又详细检查、讨论了ICU最重的三位患者,郭某某、阮某某、郑某某的情况。”
“中午以水当酒、以盒饭为餐,跟国家专家组进行了最简单的送别...”
“从明天开始,就需要我们河南的重症力量全盘承接,我们要进一步统一思想、统一认识、统一工作流程,统一工作标准、强调细节处理,争取最终胜利!”
8月25日,国家专家组撤离第一天,航空港区医院领导对省专家组成员职责进行了分工,秦秉玉主任负责重症病区。
“每个人要对所管、所护理的病人了如指掌,要落实4h汇报一次病人各项参数的Check list,以保障治疗的连续性,做到班班签字,不留缝隙...”
“今天查房重点看了郭某某,各项指标尚稳定,胸片比上次有明显吸收,拟下CRRT...”
“今天重点仍是郭某某、郑某某,他们血小板都在上升!各项数据尚平稳!
“坚持就是胜利!”
“郭某某情况稳定,双肺胸片显示阴影明显吸收!继续当前治疗,为撤机做准备!”
8月28日,郑州市发布35号通告:全市中高风险地区全部清零,封闭、封控区域全部解除。郑州全城解封!
而秦秉玉主任当天的战疫日记,重症病房里也捷报频传:
“ICU里病人数量已从最高峰时20人,降至4人!”
“郑某某各项数据向好,继续稳中求降,争取最后胜利!”
“阮某某恢复良好,已能下床活动!”
“郑州解封啦!!!!”
秦秉玉同样为郑州解封振奋鼓舞着,日记里这四个字后,又是一串叹号。
莫道浮云终蔽日,严冬过尽绽春蕾。
8月30日,对所有奋战在港区ICU的医护人员意义重大,最危重的病人——郭某某成功脱机!当日郑州日报采写的通讯《20名危重症患者 重症患者成功“清零”》,报道了郭某某ECMO撤机情况,引发社会各界广泛关注和好评!
而在秦秉玉当天的日记里,则可以看到振奋背后,医护人员科学严谨、认真细致、时刻不敢懈怠的动容细节:
“经过充分评估,上午10:40为郭某某顺利撤除ECMO,呼吸循环稳定...”
“下午2:30,复查通气,各项数值向好!”
“...持续关注!继续治疗!继续努力!望再传捷报!”
郭某某的成功脱机,标志着圆满实现本次疫情重症新冠肺炎患者的“清零”目标!标志着这支奋战在新冠疫情最危重战场的团队,打了一个响当当的漂亮仗!
而秦秉玉,作为河南省医学会重症医学分会主任委员,河南省卫健委新冠肺炎救治专家组副组长,却在日记中写:
“完成新冠重症患者‘清零’,我的使命才完成了一半;要等为患者控制住基础病,让最后一名病人顺利转出ICU!才算圆满!”
战斗还未结束,他还在继续坚守!
就像他在日记里写的那样:
“新冠肺炎不是我们最终的敌人,疾病才是!”
“此次我为人民群众生命而战!为医生职业荣誉而战!为重症医学的使命而战!”