高峰期发热门诊一天接诊近900人
病房一天住满65岁以上老人
……
今天我们走进
河南省人民医院公共卫生医学中心
直击新冠患者救治“一线战场”
截至目前，感染科入院近700人，其中80岁以上老人162人。
患者中年龄最大为101岁，多数患者在入院前已经不能自理，部分患者入院时已出现压力性损伤，同时合并有多种慢性疾病、基础疾病。
确保老人能够平安康复，对感染科医护人员来说是一项艰巨的挑战。
河南省人民医院感染性疾病科主任康谊介绍，感染ICU目前已经开展多次手术，包括颅内血肿清除术、胃镜下止血、介入手术等。依靠多学科会诊（MDT）、远程会诊，成功为多位老年患者手术治疗，目前住院老人生命体征平稳，少数恢复较好的老人已经达到出院标准。
感染性疾病科首当其冲的，是迎战感染高峰。
“一天最多时接诊850余人，平均每天接诊600人左右。”河南省人民医院发热门诊护士长郭现平回忆发热门诊接诊高峰时说，“17名医生，20余名护士分成4班，24小时全天值守，尽全力为患者及时提供诊疗服务。”
尽管每日接诊人数众多，发热门诊依旧秩序井然。根据患者病情，从挂号开始即为患者开具血液常规检查，针对症状较重的患者开具CT检查。不论是采血还是CT检查，都可在发热门诊完成。
患者在排号等待的同时，检验已经在争分夺秒的同步进行。患者坐到医生面前时，各项检查结果已经送到手中，为医生诊断提供客观准确的依据。
高峰时，自助药房中的1500余盒药物很快就分发一空，工作人员每隔4个小时就要补充药物。
发热门诊工作环境风险很高，医护人员穿着全套防护服，一次就是6小时，每位医生平均一个班次内要连续接诊近100名患者，不停为患者进行解答。从上岗到下班，中间从来都是不吃不喝，直到交班时，紧绷的身心才能些许放松下。
随着疫情高峰逐渐过去，发热门诊量出现下降，但是住院人数迅速增加，自公布公共卫生医学中心为老年新冠患者开启绿色通道以后，从早上8点到中午12点就收治高龄老年患者近百人，病区所有床位及ICU迅速住满……
随着新冠感染人数的不断增加，高龄、合并基础疾病的重症患者也日益增多，感染科原有的14张重症床位难以满足患者需求。
感染科主任康谊和护士长卢喜玲积极与医务部、护理部进行协调对接，统筹安排床位，将现有病房重新布局，在感染ICU增加6张床位。此外还增加普通病房床位，全科室保持满负荷运行。
“医院下午5点通知感染ICU增加床位后，第二天上午12点心电监护仪、呼吸机、高流量吸氧机等‘重型’装备均已安装到位，第一时间保证收治患者的生命安全。”感染ICU护士长荆婵介绍。
清醒，意味着沟通。不同于一般人对ICU的印象，在感染ICU住院的多数患者都是清醒状态。因此医患之间的沟通配合显得尤为重要。
这期间，床旁的探视系统发挥了重要作用。不同于手机连线，专门设置的大屏幕能够让患者和家属随时无障碍沟通，通过语音视频，仿佛家人就陪在身边，患者家属能够直观了解老人病情，为老人加油鼓劲，增加老人抗击疾病的信心。
入住感染ICU的患者多数都存在严重呼吸窘迫的症状，每一次呼吸都似乎要耗尽全身力气。尽管如此，一看到各种仪器，老人本能地会产生恐惧情绪，不愿意配合治疗。
此时医护人员不仅要关注患者的各项生理指标，也要及时地予以心理上的人文关怀，用亲切简洁的语言，让老人放下戒备，舒缓情绪。随着高通量吸氧机、呼吸机的应用，老人的呼吸逐渐平稳，一起平复的还有他们紧张焦虑的心情。
“感染ICU，从来都不是一个人在战斗。”感染科副主任吴贺文说，“每个病床都是由一个小团队负责，仅仅为患者翻身护理就需要6名护士，人手十分紧缺，但是大家都在全力以赴，为患者生命安全负责。”为保障患者医疗服务质量，吴贺文对现有医护人员进行重新排班调配，在保证患者得到及时救治同时，让医护人员也能够有一定的休息时间，以更好的状态为患者提供医疗服务。
ICU的抢救，每一秒都在和时间赛跑，患者病情时刻变化，医护人员不能有一丝一毫的松懈。深夜，感染ICU病房依旧灯火通明，但此起彼伏的脚步声，各种仪器的蜂鸣声，让这里既喧嚣，又安静。
“3床症状加重，准备抢救！”一声呼唤再次打破平静。患者瞳孔增大，对光反射迟钝，一旁的仪器不停地响起报警声，提示着患者的血压心率正在持续下降。医护人员已经第一时间冲到患者身边，各项紧急医嘱下达，药物准备到位，在医护人员的配合下紧急气管插管顺利进行，吸痰、纯氧支持……
随着急救措施的精准执行，患者生命体征逐渐恢复，医护人员再一次取得了宝贵的胜利，但他们的任务远未结束，还有一次次挑战等在他们面前！
“发热门诊收入一位高龄患者”“急诊收入一位患者，需监护氧气”“3床现在下楼做CT”……
工作群内，这样的消息一条接着一条，感染科作为抗击疫情的重点科室，面临着严峻的挑战。感染科主任康谊、护士长卢喜玲等核心医护人员已经连续两个多月吃住在单位。实在扛不住的同事，在家稍作调整，第二天就已经返回工作岗位，让一直忙碌的同事能够轮班休息一下。
从10月开始，感染科ICU护士张艺就一直坚守着岗位，“现在，每天的工作都是一次战斗，是对我们专业能力的挑战，面对疾病，我相信我们一定会赢，我们也必须赢！”在交班的间隙，张艺这样说。
随着重症患者高峰到来，感染ICU的人力、床位、设备资源都面临着巨大挑战。然而医生护士也是一个个平凡的人，陆陆续续的感染让队伍不停减员。
“身边的战友阳了，但做好防护后依旧坚持上岗，所有床位设备都是满负荷运转，每天20张床位周转，不停地有患者抢救、转出、收入新的患者，借调的同事逐步回归科室，我们身上的担子依然很重，所有人都在坚持……”张艺表示，“俯卧位通气是重要的治疗措施之一，重症患者普遍年龄偏高，护理难度比平时提升了不少。患者因缺氧不适进行俯卧位通气时，需要4名护士同时进行以保证患者的安全。除了日常护理工作，护士还承担病房内清洁消毒，每4小时进行一次全面消毒，同时完成医疗垃圾的整理转运，每个人都在全力以赴。”
张艺说，前几天，病区一位66岁的患者过生日，家属为患者买了蛋糕，护士长还带着当班的护士，一起来到病床前，给患者戴上生日帽，送上生日祝福。患者入住ICU已经十多天，家中6个子女每日期盼着老人康复，看到他从呼吸困难到症状好转，我们所有的付出都是值得的！
感染科护士王辇也在迅速成长中感受了很多。
一天中午，王辇的科室收治了一位93岁的老爷爷。入院时，老人只能在家属的搀扶下缓慢移动。经过第一时间的查体及血氧饱和度检测后，发现老人的生命体征平稳，但几个月前曾经在家摔倒过，现在还没有完全康复。于是王辇重点进行了预防跌倒、坠床相关措施的宣教，细致地为老人和家属说明住院时的注意事项。
一次和平时无异的交待，赢得了患者真心的回应，家属在电话中说，这里的护士特别负责，专门交代了很多，让咱们听了就安心……
还有一对90多岁的老夫妻，分别是90岁的赵奶奶和96岁的王爷爷，因为高烧不退，先后住进了感染性疾病科五病区。数十年的相濡以沫，让两位老人充满了对彼此的担心。
“赵奶奶，王爷爷现在不发烧了，昨天晚上睡的也不错，您不用担心啦。”
“王爷爷，您女儿陪着赵奶奶呢，她现在在休息呢，您就不用担心她了，您也好好休息吧。”
每次查房，护士都会给两位老人带去对方的最新情况。听着对方病情日渐好转，两位老人的心情不再焦虑，逐渐从刚开始的“不配合”，变成了主动配合治疗。每次查房结束时，老人都会拉着护士的手，想再多说几句话，能多听到一点对方的信息，多传递一点自己的思念。
护士的小举动，温暖着老人和家属，让他们始终能够以积极的心态面对疾病。
晚上的感染科不似白天那样忙碌，很多医护人员会利用这个时间和患者交流。从一天的体温变化，到家长里短的琐事，患者一点点地敞开心扉。没有了开始时的焦躁，他们对自身病情的描述清晰了不少。
原来，73岁的老爷爷其实还有糖尿病；原来，86岁的老奶奶血压一直控制的不好……
随着交谈的深入，患者提供的信息越来越多，治疗方案也随之愈发精准，患者病情以肉眼可见的速度逐渐好转。
