自己感觉良好,没有咳嗽、咳痰,更别提胸闷、憋气,怎么一体检,就查出肺结节?
看着体检单上的报告,好像怀里揣了一颗定时炸弹,吃不下,睡不着。
认识一个人,需要先看外表,再看内涵,认识肺结节也一样,今天,河南省人民医院中医科副主任医师杨强,带您从外到里认识一下它。
先让我们“以貌取人”,什么样的结节有危险?
(1)结节大小:
随着肺结节体积增大,其恶性概率也随之增加;
(2)结节形态:
大多数良性肺结节的形态为圆形或类圆形,而恶性结节往往为不规则形态;
(3)结节边缘:
恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征,胸膜凹陷征及血管集束征;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条等。
再来“注重内涵”,看看结节里面藏了什么?
(1)密度:
密度均匀的纯磨玻璃结节,尤其是小于5mm的,常提示不典型腺瘤样增生;密度不均匀的混杂性结节(部分实性结节),实性部分超过50%常提示恶性可能性大,多为微浸润腺癌或浸润性腺癌。
(2)结构:
支气管截断伴局部管壁增厚,或截断的支气管管腔不规则,则恶性可能性大。
划重点,良性还是恶性这么记:
良性肺部结节:
较小,形态规则,边缘清晰,无分叶,无毛刺,不牵拉胸膜。
恶性肺部结节:
较大,形态不规则,边缘不清晰,有分叶,有毛刺,牵拉胸膜。
应对结节,中医有方法
2022年4月,一位四十多岁的患者,其胸部CT显示双肺存在11处微小结节(最大直径7mm),同时伴发失眠、腹泻等躯体症状。
根据影像学特征评估为低危结节后,采用中医辨证施治方案,在定期影像监测的同时进行整体调理。经1个月干预后,患者反馈睡眠质量及肠道功能明显改善。持续观察至同年7月复查时,影像学检查显示肺部未见明显结节征象,建议定期随访观察。
真实的病例表明,通过规范的中药治疗,肺结节是可以减小或消失的,在此嘱咐一句:结节不是“劫”,规范中医治疗,帮你解除担心。(中医科 杨强)