2025年5月11日，我们迎来了第112个母亲节。这是一个源于美国的节日，它以康乃馨为象征，寓意着母爱如花般温馨而恒久。
是的，母爱是我们在成长道路上最温暖的陪伴，从呱呱坠地到健步如飞，从咿呀学语的幼儿到可以肩担风雨的成年人，母亲总是用她无私的爱，为我们撑起一片天空。母亲希望我们能够健康快乐地成长，实现自己的梦想。然而，我们的成长则代表着她的衰老，一种叫做阿尔茨海默病的疾病就可能会悄悄的降临。这种疾病缓慢进展，往往被认为是“老人都这样”而听之任之。殊不知这是一种严重的疾病，不仅会让我们的父母逐渐失去记忆、失去独立生活的能力，更是一个“无情的杀手”。在2024年的世卫组织（WHO）健康统计报告中，前10位死因中阿尔茨海默病及其它痴呆位居第七，在欧美等国家更是位居第4，因阿尔茨海默病死亡的人数远超各种癌症。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的最常见类型，发生于老年和老年前期，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。标志性特征是β-淀粉样蛋白（Aβ）等有毒蛋白不能被及时清除，在脑中沉积，破坏神经元，导致大脑功能逐步退化。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。
母亲节，妈妈需要的不仅仅是一束康乃馨，请给她更多的关注和呵护！
关爱母亲，当她出现下面的问题时请及时就医
当患者的脑神经不断的被破坏时，大脑功能逐渐退化。相应的，大脑各区域所“指挥协调”的相应的功能就会出现障碍，比如记性变差、丢三落四、说话语无伦次、性格改变、会在熟悉的环境中恍惚迷路等。如果您的母亲多次出现这些异常情况，请提高警惕，这不是衰老的正常现象，而可能是因为她病了，并且是一种非常严重的疾病，请带她到神经内科或认知门诊就诊。
到医院后通常会做什么？
首先，医生会询问病史并进行相应的体格检查。之后会让患者做各种量表如蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，以评估患者的认知功能、日常生活能力和社会生活能力等。另外，患者还需进行一些血液生物标志物的检查，如Aβ42、Aβ42/40、p-tau等，以评估病情，并指导下一步的治疗。
早期干预，阻断记忆的流失
阿尔茨海默病的发生发展可分为7个阶段，最初时，大脑里会发生一些改变，但患者和家属感觉不到明显异常，生活完全不受影响。后面慢慢进展为轻度认知功能障碍、然后是轻、中、重度痴呆。轻度认知障碍阶段是指患者最早出现症状的那个阶段，与轻度痴呆期共称做“早期阿尔茨海默病”。如果您能够对母亲更多一些关爱，帮助她在早期就得到确诊，那么，这就意味着您为母亲争取到了能够更长时间正常生活的机会。因为早期阿尔茨海默病期是治疗的“黄金期”和“关键期”，及时治疗，就有可能延缓甚至阻止疾病进展。
阿尔茨海默病的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
阿尔茨海默病的药物治疗
阿尔茨海默病的治疗原则共有三个关键点，即尽早诊断、及时治疗、终身管理。目前我们应对阿尔茨海默病的药物可以分为2大类，一类是“对症治疗”，这类药物可以改善患者的症状，但不能阻止疾病进展；一类是“对因治疗”，通俗一点讲，就是这种药物可以直接针对疾病的核心发病机制，从根本上治疗疾病，所以这种治疗方法可以延缓或阻止疾病的进展。
对症治疗的药物：对症治疗药物可以增强患者的认知功能、减轻精神行为的异常并提高日常生活能力。这些药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀等）、兴奋性氨基酸受体拮抗剂（如盐酸美金刚）等。
对因治疗的药物：目前可用的对因治疗药物主要是可以靶向毒性β样淀粉蛋白（Aβ蛋白）的单抗类药物，包括仑卡奈单抗和多奈单抗。以仑卡奈单抗为例，它的作用就像“缉毒警察”一样，能精准锁定并清除大脑中的毒性Aβ寡聚体和斑块，阻止毒性蛋白对脑神经的损害，延缓或逆转阿尔茨海默病的进展。
阿尔茨海默病的非药物治疗
阿尔茨海默病的非药物治疗主要包括认知训练和生活方式的改变。
积极进行认知训练
认知训练是大脑的“健身运动”，是一种通过特定活动、游戏和练习来提升大脑认知功能的方法。旨在改善思维、学习、记忆和问题解决等能力。
认知训练包括多个方面，例如：
在记忆训练方面，通过让患者回忆数字和日期、重复电话号码等可以改善短期记忆。
定向训练可以与日常生活结合进行，如分辨桌上放置物品的前后左右关系等。
选择患者感兴趣或者有情感依赖的记忆材料来进行训练，强化事件的时间、地点和人物。
在语言交流能力训练方面，尝试训练图片卡上的事物命名和描述，先从简单的开始，再逐渐提高难度。
还可通过记录、听写、基于图片的写作或者写日记来增强写作技巧。
......
有研究显示，每周进行5-6次持续1小时的认知训练，可显著改善早期阿尔茨海默病患者的整体认知功能。
目前本科室开展的“认知工坊”活动，就是组织患者和家属一起参与的改善阿尔茨海默病认知障碍的团体活动。通过医护讲授并带练，使患者和家属了解认知训练的方法。并通过医患沟通、患者交流及家属经验分享等环节来提高治疗的信心及训练、护理的技巧。
改变生活方式
研究显示，生活方式的改变有助干预轻度认知障碍及阿尔茨海默病的进展，同时也会影响脑脊液中β-淀粉样蛋白(Aβ)水平。有益于大脑健康的生活方式主要包括：地中海饮食、控制烟酒摄入、改善睡眠质量、合理运动、积极进行社交活动等。
地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受血管损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。
