核心提示：近日，河南省人民医院成功救治一名因马蜂蜇伤导致急性肾衰竭、横纹肌溶解的危重患者。专家提醒，蜂蜇伤不可小觑，正确急救和及时就医至关重要。
近日，46岁的王先生在登山途中不幸遭遇马蜂群袭击，身中数十蜇，继而出现急性肾衰竭，生命垂危。经河南省人民医院肾内科团队紧急血液透析等综合救治，目前已脱离生命危险。
几周前的一个周末，王先生于郊外登山时，不慎惊扰树丛中的马蜂窝，遭到成群马蜂攻击。尽管他当即挥手驱赶并逃离现场，但肩部、背部等多处已被蜇伤数十处。
返回家中后，王先生感到周身不适，乏力恶心，随后更震惊地发现自己的尿液呈现出浓重的“酱油色”。家人见状，立即将他送往河南省人民医院急诊科。
河南省人民医院肾内科主任、主任医师曹慧霞在接到急诊会诊通知后，第一时间赶往查看。检查结果显示，王先生的血肌酐数值急剧飙升，肌红蛋白更是超出仪器检测上限，诊断为蜂蜇伤后引发的横纹肌溶解、急性肾衰竭。
“患者的肾脏滤过功能已近乎停滞，必须立即进行血液透析，替代肾脏工作，为肾脏自我修复争取时间。”曹慧霞主任解释。
治疗团队迅速为王先生建立了血管通路，开始了连续的血液净化治疗。经过数次透析，王先生的尿量逐渐恢复，尿液颜色转为正常，相关指标显著下降，这标志着他的肾脏功能正在稳步恢复。
曹慧霞介绍，马蜂（黄蜂/胡蜂）毒液与蜜蜂毒液性质不同，其毒性更强，内含溶血毒素、神经毒素等复杂成分。大量蜇伤后，毒素会直接破坏肌肉细胞，导致肌红蛋白大量释放并堵塞肾小管，从而引发极为凶险的急性肾衰竭。
曹慧霞指出，蜜蜂与马蜂毒液性质不同，急救处理方法也需区别对待。蜜蜂蜇伤（毒液酸性）应立即用肥皂水、苏打水等碱性溶液冲洗伤口；马蜂蜇伤（毒液碱性）则需使用食醋、硼酸溶液或醋酸等酸性液体进行冲洗中和。
曹慧霞提醒，遭遇蜂蜇伤时务必牢记“三不要”与“三要”。不要用手直接拔刺（易挤压毒囊，使毒液深入）；不要奔跑或拍打（动作会招致更多蜂类攻击）；不要用嘴吸吮毒液（可能导致二次中毒或感染）。要立即用卡片、刀背等硬物沿皮肤表面刮除毒刺；要准确判断蜂种，选用正确的液体冲洗伤口；要立即冰敷患处以减少毒液吸收，并尽快前往医院就诊。
出现以下情况，须立即就医。被蜇伤次数多，尤其是儿童、老年人；伤口周围红肿范围持续扩大；出现呼吸困难、喉头异物感；尿液颜色加深（如浓茶色、酱油色）或尿量明显减少；伴有恶心、呕吐、全身极度乏力等症状。
时下仍是蜂类活动高发期，曹慧霞建议，进行户外活动时请务必，穿着表面光滑、颜色浅淡的长袖衣裤，避免使用香味浓郁的化妆品、香水或发胶。发现蜂巢应绕行，切勿惊扰。若遭遇蜂群攻击，应以衣物遮盖头颈部，原地趴下或逆风缓慢离开。（作者：宣传部 李汝衡）
