当你在考试前心跳加速，或熬夜后感到疲惫，这些反应背后，是身体里两种激素——皮质醇（COR）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的精密协作。它们像一对“压力搭档”，共同维持着我们的代谢平衡和应激能力。
一、皮质醇：身体的“应急燃料”
皮质醇是肾上腺分泌的激素，被称为“压力激素”。它每天像钟表一样规律工作：早晨6点达到高峰，帮你起床、储备能量；午夜降到最低，让身体修复。一旦节奏被打乱，人就会感到疲劳或失眠。它的作用包括：紧急供能、控制炎症、调节水分。如果皮质醇水平异常，太高可能导致肚子胖、四肢细、皮肤紫纹、高血压（库欣综合征）；太低则可能总没劲、低血压、低血糖（肾上腺功能减退）。
二、ACTH：皮质醇的“上级领导”
ACTH由大脑里的垂体分泌，任务是“命令”肾上腺生产皮质醇。它的分泌也有规律，比皮质醇稍晚（上午8-10点高峰），像一场精准的“接力赛”。当压力来袭时（如生病或受伤），大脑发出信号，垂体分泌ACTH；ACTH刺激肾上腺大量合成皮质醇，应对危机；皮质醇水平升高后，会反过来告诉大脑和垂体“够了”，防止过度反应。如果ACTH异常，太高可能是垂体长肿瘤；太低则可能是垂体受损，或肾上腺自己“偷偷”生产COR（抑制了ACTH）。
三、这对搭档如何“打配合”？
COR和ACTH的关系像“老板和员工”：ACTH（老板）下指令，让肾上腺（员工）生产皮质醇；COR（员工）完成任务后，反馈给老板“不用再催了”。临床上，医生通过检测ACTH水平，能判断COR异常是垂体问题（ACTH高），还是肾上腺自己“罢工”（ACTH低）。例如，库欣综合征患者如果ACTH高，可能是垂体瘤；如果ACTH低，可能是肾上腺长了肿瘤。
四、如何保护这对“压力搭档”？
规律作息是关键，COR依赖生物钟，熬夜会打乱它的节奏；适度运动也很重要，每周3-5次有氧运动（如快走、游泳）能降低COR基线，但别过度；健康饮食方面，多吃维生素C（柑橘、彩椒）减轻压力，补充Omega-3（深海鱼、核桃）调节炎症，少吃高糖食物，避免胰岛素干扰皮质醇代谢；管理压力同样必要，冥想、深呼吸能降低ACTH的应激反应。
五、什么情况下要看医生？
如果出现总是很累但体重莫名变化、皮肤变薄易淤青、月经不规律或性欲下降、血压高或血钾低且控制不好等症状，建议检查COR和ACTH。医生会通过动态检测（如地塞米松抑制试验）找到问题根源，比如垂体瘤可能需要手术，肾上腺肿瘤则需切除。
COR和ACTH的协作，是身体应对压力的“生存智慧”。理解它们的工作方式，能帮助我们调整生活习惯，保护这对“压力搭档”，让身体在变化中保持平衡与活力。（核医学科 刘慧）
