深夜，张先生突然被右下腹一阵剧痛惊醒，疼痛持续不减，还伴有恶心。他想起自己晚上吃了烧烤，怀疑是肠胃炎，准备找点药吃。但妻子提醒：“万一是阑尾炎呢？先别乱处理！”这个提醒非常关键——急性阑尾炎是常见的急腹症，就医前错误的家庭处理可能引发阑尾穿孔等危险并发症。
为什么不能在家“等等看”或自行处理？
阑尾是一条细长的盲管，一旦因粪石堵塞或感染发炎，管腔内压力会迅速升高，导致血运受阻。从单纯发炎到化脓、坏疽甚至穿孔，这个过程可能短至24—48小时。穿孔后感染会扩散至整个腹腔，引发危及生命的腹膜炎。因此，时间就是安全。当怀疑急性阑尾炎时，您的首要任务不是在家诊断或治疗，而是安全、快速、正确地为就医做好准备。
就医前请牢记“三要三不要”原则
【三要：应该做的事】
一要：立即禁食禁水
· 为什么？明确的诊断可能需要急诊手术。麻醉要求胃必须排空，否则术中可能发生呕吐、误吸，导致肺部感染甚至窒息。即使暂时不手术，禁食也能让发炎的肠道得到休息。
· 怎么做？从腹痛开始，停止吃任何食物，包括粥、牛奶等流质。不要喝水，如果口渴难忍，可用水漱口后吐出。
二要：采取舒缓体位，平稳行动
· 为什么？活动可能加重炎症扩散。保持安静可暂时减轻不适。
· 怎么做？选择最舒适的姿势（通常为半卧或侧卧，膝盖微屈），缓慢移动。如需前往医院，尽量由家人搀扶或使用轮椅，避免自行驾车。
三要：收集信息，做好准备
· 为什么？为医生提供准确信息能缩短诊断时间。
· 怎么做？
1. 回忆病程：疼痛从哪里开始（多数始于上腹或脐周，后转移至右下腹）？何时开始？疼痛性质（钝痛、锐痛、持续或阵发）？
2. 观察症状：有无发烧、恶心呕吐、腹泻或便秘？
3. 准备物品：带好医保卡、身份证、以往病历。穿宽松易解开的衣物，方便医生检查。
【三不要：绝对禁止的事】
一不要：自行服用任何药物
· 止疼药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）：会掩盖疼痛症状，让医生难以判断病情严重程度，可能导致延误诊断。
· 抗生素：不规范用药可能使感染暂时不典型，但无法根治，反而拖成更复杂的腹腔脓肿。
· 泻药或灌肠：会增加肠道蠕动和压力，极易导致发炎脆弱的阑尾穿孔。
· 胃药或解痉药：可能干扰对病情的判断。
二不要：热敷或按压腹部
· 热敷（热水袋、暖宝宝）：会导致局部血管扩张，加速炎症扩散，促使阑尾化脓穿孔。
· 用力按压或揉肚子：同样有导致阑尾破裂的风险。医生在做检查时，会使用专业手法轻柔触诊。
三不要：拖延观察或迷信偏方
· “忍一忍再看”：这是最危险的想法。阑尾炎的进展速度可能超乎想象。
· “喝点姜水、红糖水缓解”：任何经口摄入的食物或偏方都违反禁食原则，且无治疗作用。
什么情况下必须立即呼叫120？
如果出现以下任何一项，请不要自行走动，立即呼叫急救中心：
· 腹痛突然剧烈加剧，然后短暂减轻（需警惕穿孔可能）
· 伴有高热（体温超过39℃）或寒战
· 出现心慌、脉搏很快、出冷汗、脸色苍白等休克迹象
· 腹部变得僵硬，像木板一样，不敢触碰
总结：急性腹痛家庭应对口诀
突发腹痛莫慌张，阑尾炎症要提防。
一禁饮食二禁药，热敷按压是帮倒忙。
平卧休息慢行动，带上病历奔医院。
及时诊治是关键，切勿观望拖病情。
请记住，您不是医生，急性阑尾炎的家庭处理目标不是“治好它”，而是“不帮倒忙，安全就医”。把专业的诊断和治疗交给医护人员，您的正确前期准备，将为成功治疗赢得宝贵时间。祝您和家人健康平安！（作者：胃肠外科 孙小珍）
