2024年6月6日，国家卫生健康委联合16部门发布《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，全民参与、人人受益的体重管理局面。活动推进一半进程，那么，不禁要问，体重管理=减重吗？
不不不，体重管理≠减重，把体重管理简单理解为“减肥”是一种误区，体重管理有其更全面和科学的概念，其内涵比“减重”要丰富得多。首先，体重管理辐射的目标对象更加多元化，不仅服务因超重和肥胖，需要减重的人群，也服务于需要科学增重（如消瘦、非自主性体重丢失、肌少症等）和维持健康体重的人群。其次，体重管理更多地关注“体成分”组成而非单纯的“体重”数字。身体成分由骨骼、肌肉、脂肪、水分等组成，体脂率、脂肪和肌肉含量及分布、内脏脂肪面积、基础代谢率、腰围等都是营养师关注的主要指标，体重管理的目标是优化身体成分比例，减脂增肌，强健体魄，拒绝“虚胖”和“虚弱”。第三，体重管理更多地强调行为生活方式干预，它不仅仅是“吃什么、吃多少、怎么吃”的问题，更注重培养可持续的健康习惯，如规律进餐，合理安排日常体育锻炼，改善睡眠质量，对抗情绪化进食等，从而追求长期健康收益。
“瘦子不理解胖子站在秤上的忧伤，胖子也理解不了瘦子站在寒风中的凄凉”，无论是体重超标的人群还是体重不达标的朋友，当我们自行调理一段时间无效时，都可以及时寻求专业的营养门诊帮助，由专科营养师进行全面的营养评估，包括膳食调查，人体脂肪成分分析，基础代谢率测定，运动习惯调查及身体功能评价，与就诊者一起设定阶段性减重或增重目标，个体化制定健康、可行、可持续的干预方案，以实现医学减重或增重的目的。
如果您面临以下问题，可以去当地三甲医院营养门诊就诊：
体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²≥24kg/m²；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；体检发现血脂异常、高血脂者；伴随多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗，有生育需求者，可能需要“减重/减脂”管理。
体质指数（BMI）＜18.5 kg/m²，或近期非自主性体重丢失明显；自觉乏力，抵抗力下降者；久病或术后，进食量明显不足者，可能需要“增重/增肌”管理。（作者：临床营养科 王卫香）
