当您躺在MR检查床上准备开始增强扫描时,您的配合程度直接影响着检查的成功率和图像质量。增强MR检查需要您在强大磁场环境中保持特定姿势,并在注射对比剂前后完成一系列扫描序列。下面详细介绍检查过程中需要您配合的关键环节,帮助您顺利完成这项重要检查。
保持绝对静止是成功检查的首要条件。从检查开始您尽量保持身体不动,任何细微的动作都可能导致图像模糊,就像拍照时手抖会造成照片模糊一样。特别是当机器发出“哒哒”的扫描声时,表示正在采集图像,这时更要保持静止。您会被舒适地固定在海绵垫和固定带中,这是为了防止无意识的移动,请不要自行调整这些固定装置。如果感觉鼻子痒或想咳嗽,尽量忍耐到扫描间隙,实在无法忍受时可以按下紧急呼叫按钮,但要注意这会导致当前扫描序列需要重做。
呼吸配合是腹部和胸部检查的关键。技术人员会通过麦克风指导您“吸气-屏住呼吸-正常呼吸”,这些指令必须严格遵循。通常需要屏住呼吸10—20秒,这期间要像潜水一样保持腹部完全静止。练习方法很简单:平躺时在腹部放一本书,练习让书保持不动地呼吸。特别提醒,增强MR的呼吸要求与CT不同,不是简单的“吸气屏住”,而是要采用“平静呼吸后的自然屏气”,过度深呼吸反而会导致位置移动。当对比剂注射后,可能需要更精确的呼吸配合,这时请集中注意力听从技术人员的每一个口令。
注射对比剂时的配合尤为重要。在检查过程中,您会突然感到手臂静脉处一阵凉意,这是正常现象,不要因此移动身体。大约30秒后,部分人会出现短暂的口中金属味或轻微头晕,这些感觉会在1—2分钟内自行消失,保持镇定最关键。技术人员会在最佳时机注射对比剂并启动扫描,这时即使感到不适也要坚持完成当前扫描序列。值得注意的是,注射时您可能会听到注射装置工作的声音,这是自动高压注射器的正常运转声,不必紧张。
心理调节是顺利完成检查的保障。MR机器会产生较大噪音,像施工现场的敲击声,这是梯度线圈切换的正常现象,耳塞或耳机能有效降低噪音干扰。检查空间相对狭小,但现代宽体MR设备已经大大改善了这个问题。如果您感到焦虑,可以闭上眼睛想象自己躺在沙滩上,或者专注于平稳的呼吸。整个检查过程中技术人员随时可以通过对讲机与您交流,您也可以通过呼叫按钮与他们沟通,绝不是“孤军奋战”。当进行头部检查时,头部线圈会像“鸟笼”一样罩住您的头部,虽然看起来有些压迫感,但实际上留有充足的空间,保持正常呼吸即可。
特殊情况的应对需要提前了解。如果扫描过程中突然感到剧烈不适或过敏反应(虽然概率极低),可以立即按下紧急呼叫按钮,但要注意这会使检查中断。对于需要多次屏气的检查,如果某次屏气不理想,不要自责,技术人员会根据情况调整方案。当进行功能性MR或动态增强扫描时,可能需要您完成简单的认知任务,这时按照语音提示正常反应即可,不需要特别紧张。检查后期可能会感到身体有些僵硬或轻微不适,这是长时间保持同一姿势的正常反应,坚持到最后才能获得完整的诊断图像。
理解检查流程能帮助您更好地配合。典型的增强MR包括:平扫序列→注射对比剂→动脉期扫描→静脉期扫描→延迟扫描。每个阶段都有不同的扫描声音和时长,技术人员会告知您大概需要的时间。最关键的动脉期扫描通常在注射后20—30秒开始,这时必须完美配合呼吸指令。有些检查可能需要多次延迟扫描,这是为了观察对比剂在不同时间的分布特点,并非检查出现问题。整个过程中,机器可能会多次启动和暂停,这是技术人员在不同扫描序列间进行调整,您只需要保持准备状态即可。(作者:医学影像科 段杰婧)