脑膜瘤是位于脑膜或脑膜间隙的肿瘤,发病率较高,约占颅内肿瘤的19.2%。一般,女性脑膜瘤发病率是男性的2倍,与女性激素水平有关。发病高峰年龄在45岁左右,儿童少见。约90%的脑膜瘤为良性,非典型性脑膜瘤占5%~10%,约2%为恶性脑膜瘤。
一般来讲良性脑膜瘤生长慢,潜藏期及病程较长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,根据肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
手术和伽玛刀都是治疗脑膜瘤的可选方案,但具体治疗方案要综合考虑制定。伽玛刀治疗脑膜瘤具有创伤小,不开刀,等优点,但只适合3公分以下的小脑膜瘤,且疗效慢。绝大部分脑膜瘤手术治疗为首选,良性脑膜瘤多能根除,因此大多数脑膜瘤并不可怕。1公分左右的脑膜瘤,如果无症状,可以定期复查,不必急于手术。但非典型性脑膜瘤和恶性脑膜瘤因治疗本身具有破坏性和侵袭性,手术后易复发,不易根除,术后还需放疗,预后不佳。(陈航 神经外科主任医师)