H反射是以Hoffman名字命名的一个单突触反射，他在1918年首先描述。在儿童许多神经可出现H反射，成人时多消失。虽然有报道在前臂可出现，但是成人研究较多的为胫神经。它与踝反射相似，传入弧包括la型纤维，随后由S1也可能L5前角细胞传出，它们的传出纤维通过坐骨神经到足底和胫神经支配的肌肉。由于它是冲动逆向传入脊髓后产生的反射性的肌肉收缩，此反射属单突触反射，代表脊髓前角细胞的兴奋性，受锥体外系控制，测定H反射的潜伏期可推测周围神经近端的传导情况。
检查方法：在腓肠肌或比目鱼肌处放置皮肤表面电极诱发动作电位，以一定强度的脉冲电刺激腘窝部的胫后神经，在一次脉冲电刺激后，可出现两个动作电位，首先引起所支配的腓肠肌或比目鱼肌兴奋而产生的动作电位称M波，在此后25～30毫后又出现的第二动作电位称H波。
分析指标：
（1）H反射潜伏期：正常为30～35毫秒。
（2）H波最大振幅与M波最大振幅的比值：H最大/M最大。正常应>1。
（3）H反射的回复曲线：当对胫神经刺激H反射出现后，感觉神经或运动神经即发生不应期，如果在不应期内给胫神经第二次刺激时，则H反射不出现，健康人经80~100毫秒不应期后H反射即可恢复，故测定第二次刺激引起H反射的恢复过程，称H反射的恢复曲线。下运动神经元病变引起迟缓性瘫痪时，不应期延长，恢复曲线延迟；上运运神经元病变引起痉挛性痪时，不应期缩短，恢复曲线超越正常。锥体系病变H波潜伏期缩短，振幅增大，H最大振幅/M最大振幅接近或大于1。相反脊髓本身病变时则H波潜伏期延长，振幅缩小，H最大振幅/M最大振幅缩小。
