胆战心惊！
一岁宝宝烧到抽搐
“大夫！大夫！快救救我的宝宝！”
神色慌张的张女士抱着孩子跑进诊室，向省医儿科主任、儿童重症监护病房主任、主任医师史长松求救。
史长松查看小宝宝，发现其面色无青紫，呼吸稍快，额头发烫，急让护士为其测量体温。出于职业的敏感性，史长松知道宝宝可能是发生了热性惊厥，也就是百姓常说的烧到抽搐。
果不其然，详细问诊后得知，半个小时前，张女士在家给宝宝喂奶时，宝宝突然翻白眼，呼之不应，全身僵硬，呼吸急促。等不及救护车过来，张女士便抱着宝宝打车直奔省医。
宝宝1岁3个月，大约抽搐了3~4分钟，以前未发生过这样的事情，但是宝宝的爸爸小时候发生过类似情况。
此时宝宝的体温是39.5摄氏度，史长松即按照单纯性热性惊厥，给宝宝做了治疗，并针对“宝宝得的是‘羊羔疯’吗？会不会影响宝宝智力？再发生类似情况怎么办？”等进行了耐心解释。
“热性惊厥”（烧到抽搐）
到底是咋回事儿？
烧到抽搐，医学上称为“热性惊厥”，是婴幼儿时期特有一种急危重症，常常发生于6个月到5岁儿童身上。这个年龄段的婴幼儿有3%~5%经历过热性惊厥，5岁以后发作的就不多见了。
当热性惊厥发作时，宝宝通常表现为呼之不应（昏迷或意识丧失）、翻白眼（双眼上翻）、四肢强直或强直抖动，有时还有口周青紫、口吐白沫、大小便失禁等症状。
经历过宝宝热性惊厥的宝爸宝妈们，往往会害怕因此损坏孩子的大脑、影响日后的生活甚至是升学、就业等。那么，这种看上去很可怕的症状，真的会带来严重后果吗？
事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过5分钟（持续时间一般1~3分钟），有时甚至是几秒钟，这种短暂的惊厥发作不会烧坏宝宝的大脑。
为什么婴幼儿
容易发生热性惊厥？
目前认为有几方面原因：
1.大脑皮质功能发育不全；
2.血脑屏障功能差，病原体毒素容易进入大脑；
3.产伤、脑发育畸形、代谢异常、中枢神经系统感染等；
4.遗传原因：直系亲属（父母及兄弟姐妹）有热性惊厥史的婴幼儿更容易发生该情况。
发生热性惊厥
如何应对？
切记：不要忙中出乱，因为热性惊厥常会自行停止。发生热性惊厥时，家长要做的是保持宝宝呼吸道通畅，同时记录宝宝热性惊厥发作的时间和表现，可能的话用视频记录，为医生的诊断提供有价值的线索。
正确做法是：
1.热性惊厥多为短暂的自限性发作，家长应镇定，将宝宝予侧卧位平躺、防止意外伤害，不应刺激宝宝；
2.及时清除口腔异物或分泌物，防止误吸入气管；
3.移除宝宝周围障碍物和尖锐的物品，避免宝宝在抽动过程中伤到自己；
4.不要往宝宝嘴里放任何东西。惊厥发作过程中宝宝不会咬伤自己，反倒是人为地往宝宝嘴里塞手指、棉签、筷子、压舌板等物品，易造成宝宝呼吸不畅或口腔损伤。
5.如果宝宝以前确诊过热性惊厥，再次发作不超过5分钟的，可在家观察。如果超过5分钟或宝宝出现意识不清、脖子强直、喷射性呕吐等症状时，要立即就医。医生可能会建议做腰穿，进一步诊断是否为化脓性脑膜炎等严重疾病；如有严重腹泻，可能还要做血液生化检查，以排除电解质紊乱等情况。
另外，史长松提醒，有些家长认为，是没有及时为宝宝退热而致抽搐。事实上，诸多研究表明，退热药不能防止热性惊厥发作，也不会降低其复发风险，应按常规使用退热药物，不应过分积极。
对于大多数发生过热性惊厥的宝宝，目前并不推荐长期或者短期每日服用抗癫痫药进行预防，因为不当使用抗癫痫药也会产生一定的副作用。
哪些宝宝有较高的热性惊厥
复发风险？
发生过热性惊厥的宝宝约有1/3以上会复发。
复发的危险因素：
1.起始年龄小(<18 月龄)；
2.发作前发热时间短(<1 h)；
3.一级亲属中有热性惊厥史；
4.低热时出现发作。
年龄越小，复发风险越高，小于1岁的热性惊厥患儿约有50％的复发可能，而首发年龄大于3岁者复发率降至约20％。
热性惊厥会不会
转成“羊羔疯”（癫痫）？
热性惊厥发展为癫痫的概率为1%～15%不等。
热性惊厥继发癫痫的主要危险因素有：
1.神经系统发育异常；
2.一级亲属有特发性或遗传性癫痫病史；
3.热性惊厥单次持续时间长（超过15分钟），或表现为单侧肢体抽动，或1次发热性疾病过程中发生2次及以上的惊厥。
最后，针对夏季育儿关心的问题，史长松主任还给大家专门支招——
衣
要根据所处环境的具体温度，来决定增减衣物。
如公共场所通常温度较低，建议宝爸宝妈们及时为孩子备好长袖，注意保暖，以免着凉。
食
夏季温度较高，食物易变质，是细菌性肠炎的高发期，要注意孩子饮食干净，不要吃过期、变质食物；
另外不建议孩子过多饮用冷饮解暑，以免出现肚子疼、拉肚子、消化不良等症状。
住
空调温度不宜调至太低，26~29摄氏度为宜。
夜间睡觉时，空调、电扇或自然风（开窗睡觉）都不应直吹身体，同时建议宝爸宝妈们夜间为孩子盖好被子，尤其护好小肚子，以防受凉。
行
宝爸宝妈们应尽量避免带孩子（尤其是婴幼儿）去人群密集的公共场所。
史长松
主任医师，硕士研究生导师，河南省人民医院儿科主任兼儿童重症监护病房主任，中国医师协会儿童重症医师分会呼吸危重症及机械通气专业委员会委员、河南省医学会儿科分会委员、河南省医学会重症医学分会儿科学组副组长、河南省中西医结合学会儿科分会副主任委员等。
擅长儿科消化、儿科呼吸、儿童危急症的诊疗，成功诊治了许多疑难危重复杂病，如先天性肝内胆管囊状扩张、门静脉海绵样变性合并上消化道大出血、小肠血管瘤病、铜绿假单胞菌败血症、暴发性紫癜、暴发性心肌炎、契冬综合征、肝豆状核变性、脑结核球、先天性细胞免疫缺陷病合并卡介苗接种后播散性结核病、结节性脂膜炎等。
出诊时间：普通门诊：周二上午，周四全天；国际医疗中心门诊：周一下午
