杂交手术作为一项多学科联动的全新技术，具有里程碑意义。杂交专科护士培养、规范化制度雏形的建立、高值耗材的有效运作、优质护理理念的延伸与防护意识的注重是杂交手术室成功开展的有力保障。但是，目前对于杂交手术室的实践有限，护理管理模式有待进一步完善。
一、杂交手术应运而生
心血管病是威胁人类生命和健康的重要因素，外科手术和导管介入是目前两种最为常见的侵入性治疗血管疾病的手段。前者疗效确切，但手术切口大、创伤较重;后者虽然经皮就可以完成，但仍受患者条件的限制且自身疗效存在不确定性。
杂交手术就是在这样一种背景下应运而生，将这两种治疗方法的优势合二为一。惠及了患者，也对手术室护理与管理工作提出了更高的要求。
二、解读湘雅版日间手术管理
对杂交手术而言，人员由外科医师、介入医师、麻醉师、杂交手术护士、放射科技师等多科室、多部门组成，这一能力就尤为重要。积极参与术前讨论，完善准备流程与术式切换的预案，熟知手术中的高危环节，手术室护士方可避免责任及技术风险的出现。
当前，我国杂交手术室的管理多是参照外科手术，并结合介入手术室的特点，拟定新的制度、标准和严格的术中查对流程，如:杂交手术术前time-out流程、导管类物品核对清点制度、器械保管及药品管理制度、患者大出血及心跳骤停应急预案和抢救操作流程、参观人员制度、介入设备维修保养制度、各种设备操作流程、杂交手术治疗的绿色通道等。
这是杂交手术中较高频率使用的导丝、支架、球囊及人工血管等产品的特点，在管理上很容易出现漏收费与支付风险、工作量大、信息失真等。对此，手术室通常设置高资耗材库，实施分组管理，由专人负责接收，仔细核对产品信息，将耗材分类置于无菌导管柜中，采取计算机扫条形码登记入库。
三、护理人员的职业防护
护理人员的职业防护也是不容忽视的问题。由于相关手术及检查需依赖造影完成，会产生一定的电离辐射，而电离辐射作用于机体可影响免疫系统的生理防御功能。当机体蓄积到一定量，将引起造血功能的放射性损伤，如白血病、皮肤癌等。眼睛长期、超剂量接触X射线会引起晶状体病变，长期低剂量接触X线则可导致染色体的畸形率升高。
因而，管理者应加强对工作人员的防护知识培训，认识辐射防护的重要性。护士长合理排班，使孕期及待孕的工作人员回避此类手术。
此外，手术室应设置防X射线的专门房间，同时配备防护用品，做到综合防护，如采用防护屏、附加铅橡皮帘、穿铅衣、戴铅眼镜、铅手套、铅帽、铅围脖等。
为了防止X射线对人体的伤害，还需加强对工作人员的防护宣教，注重饮食调整。如食用优质足量的牛奶，以抵抗其对蛋白质的破坏;补充富含维生素的食物、各种新鲜的蔬菜水果和杂粮来对抗X射线对机体内酶系统的破坏。同时常吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，以保护甲状腺功能。
