04
从古代医学到现代医学的过度：
医学三原则
古代医学在探索生命现象和治疗疾病上做出了伟大贡献。古希腊医学和阿拉伯医学对逻辑分析、经验证实的强调，尤其是注重解剖和外科的观察实验精神，给近代医学的兴起准备好了方法基础。相比之下，中国历史上产生了凌迟处死这种高超的哥特式杀人技巧和酷炫的剔骨刀，却没有发展出解剖学，殊为遗憾。
而现代医学几乎否定、摒弃了大部分古代医学的理论细节和治疗手段，但是它从古代医学中吸取了三大原则：
?伦理：医学的最高目的是救人生命
?理性：医学理论必须符合逻辑
?效果：医学实践必须经受证实
这三大原则牢牢地扎根在现代医学的体系之中，不管现代医学的理论、方法、设备、药物、治疗程序、职业规范如何复杂，将来如何变化，都是从这三个原则里生长出来的。
这是因为，科学的核心精神是怀疑和批判，这方面产生猜想和创新。科学的支柱是数理逻辑和经验证实，用于确证猜想的对错与否。猜想和证明不可偏废，没有猜想，科学就不能进步，没有证明，科学必然流于巫术。
现代医学是所有文明的智慧结晶，也是古代科学的更高成就，它能够发展到今天并不容易，既集纳了医学先贤们的汗水，也积聚了列祖列宗们的心血，青出于蓝，而胜于蓝。
05
现代医学超越了所有古代医学
近代医学建立在经典化学和细胞学基础上，当代医学则深化到细胞内分子水平，扩展到系统论水平。现代医学超越所有古代医学，是因为它的独特优势。
1
模型化
无论是小小的细胞，还是器官组织之间的互动，细分之下，都十分复杂。当代分子生物学可以模拟一个细胞内的动力学系统，系统生物学可以模拟子系统如内分泌系统和生命整体的复杂互动，避免了近代医学的简单因果思维的弊端。
生物学家广泛应用数学建模、计算机，用模型化的方法重建生命内部各细胞、器官、子系统之间的复杂相互作用。人工智能的深度学习为复杂系统的计算提供了坚实的基础，原先难以数学化、定量化的概念推理，现在可以检验了。
把生命内各区块的自组织现象模型化，意味着什么？医生可以定量地分析细胞病变过程，精准地考察失调引起的内科疾病，分析人体内关键节点的微扰，设计医疗设备对症治疗。根本不需要阴阳、寒热、虚亏这些玄之又玄的日常语言去描述病变性疾病和失调病。
2
物理化学分析和参数
现代医学描述人体健康和疾病状态的参数，多达上百种，包括射线影像，器官反应，器官切片，细胞组分，血液成分、排泄物中的化学成分含量，心电图、脑电波、神经信号。精密度原则上可以达到物理实验的水平。这些参数种类和精度绝对不可能靠感官化的望闻问切达到，也绝不可能用传统医学术语描述。
3
医疗诊断设备
现代医学应用物理、化学和计算机模拟设计出了种种精巧的现代医学仪器，如核磁共振、射线设备、手术设备。化学同位素跟踪某些特定蛋白的运行轨迹，针对人的排泄物，头发，血液，器官切片进行化学分析和基因分析，最为酷炫当属基因分析和基因编辑。
这些检测手段和治疗手段，全部是建立在现代物理和化学的基础上，利用数学、计算机、机械工程学，精度可以达到纳米水平。
4
人工设计的药物
元素周期表和化学反应的发现，使得化学家可以按照化学分子的构造逻辑去制造大量自然界没有或暂时未发现的各种分子，极大地拓展了药物来源。
不仅如此，化学分子的互相作用有一定的模式，一旦发现某个化学键对某种病菌的解构能力，就可以定向制造包含这种化学键的所有化学分子。除了人为制造的药物，通过现代物理化学过程分析和萃取植物和矿石内的分子，也变得极为容易。
5
严格的检验方法和试验程序
药物疗法的检验方法主要是对照随机双盲大样本，试验程序则是从动物到人体，逐级分期临床试验。归结起来，为了足够的严格和真实，现代医学研究需要极高的金钱、时间成本，以致于被试验的病人大部分做了无效药物的小白鼠。
6
标准化的伦理规范
现代医学严密的伦理规范渗透在现代医学研究和应用的每一个环节上。
医学院培养学生按照现代教育制度安排，有挑选和淘汰机制；医师职业资格考试极为严密、系统；医院的医生从住院医生开始，按层次不断提升；医学研究和治疗的伦理规范标准化、程序化，有详细的问诊用药记录，有案可查；除了医学共同体内部的伦理监督，还有物理化学生物专家的专业建议，有政府、媒体和社会各团体的监督。
这六个优势环环相扣，层层递进，构成现代医学的完整体系。
