外科

静脉引流性疾病与肝移植

时间:2016-08-31

(一)Budd-Chiari综合症

Budd-Chiari综合症是由肝静脉流出管道阻塞引起的肝窦扩张、淤血,伴有肝肿大、大量腹水的综合征。仅部分患者对内可治疗有效。治疗方法主要有两种:手术分流或TIPS分流与肝移植。急性Budd-Chiari综合症出现肝衰时应急诊进行TIPS手术,随后进行肝移植治疗,这种序贯治疗是非常有效的。慢性Budd-Chiari综合症可采用上述任何一种方法为主要治疗措施。肝穿刺活检可能对确定治疗方式有帮助,若发现晚期肝纤维化时,应首选肝移植手术。

(二)肝小静脉闭塞症

肝小静脉闭塞症是肝小叶静脉和肝小静脉支的内膜炎,继而发生肝细胞萎缩,肝脏弥漫性肝硬化,并可出现腹水和肝肿大,患者常死于肝功能衰竭。本病多发生于牙买加、南美洲、印度和埃及,在我国也有报道。本病无特异治疗方法,肝移植是唯一的治疗措施。

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