点评专家：河南省人民医院药学部 秦玉花 赵宁民
患者：男，58岁，门诊患者。
临床诊断：阑尾炎。
医嘱：夫西地酸钠注射液0.5克+0.9%氯化钠注射液，250毫升静脉滴注，一天两次。
存在问题：药物选择错误。
用药分析：
夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰阳性细菌有强大的抗菌作用。葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其他抗生素耐药的菌株，均对它高度敏感。主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外科及创伤性感染等。
夫西地酸钠抗菌谱主要为革兰阳性菌，特别是葡萄球菌，而阑尾炎的主要致病菌多为革兰阴性菌，所以药物选择错误。
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