新冠肺炎住院患者的治疗膳食餐
在成都市抵御新型冠状病毒肺炎疫情的最前沿——成都市公共卫生临床医疗 中心，同临床医务人员一起投入战时状态还有这样一些”隐形人”，自从收治第一 例新冠肺炎以来，营养科第一时间介入患者的营养支持，为确保病人能够吃上放 心可口的饭菜并满足营养供给，营养科联合后勤科多次召集食堂负责人开会，克 服采购困难，人手不足的问题，为满足不同病员的需求，营养科针对性的分类设 计食谱，设有普食、糖尿病饮食、软食、流质饮食、医务人员营养爱心餐等，每 一餐安排专人监督食物制作发放，且对食物的分量进行抽样检测。在这场无声的 战疫中，正是因为有了他们，病员和医务人员才多了一份保障和安心。以下是一 些工作分享：
（一）普通型或康复期
1. 治疗饮食种类：高蛋白普食为主
2. 谷类食物要保证，每日应摄入 250～400g，杂粮类主食应＜总量的 1/3。 服用克力兹等抗病毒药物多有胃口不佳，少数有轻度腹泻等症状，而服 用燕麦麦麸为治疗蛋白酶抑制剂相关性腹泻有效而廉价的方案①，故早餐建 议服用燕麦粥。
3. 蛋白质需要量：1.5-2.0g/kg/d,其中优质蛋白质应占 1/2，包括奶类、蛋、 大豆类、瘦肉类、鱼、虾等。
4. 脂肪摄入适量，总脂肪供能比达到膳食总能量 25～30%,宜使用植物油。
5. 多吃新鲜蔬菜和水果，每日 500g，超过 5种，其中一半为深色蔬果类。
6. 保证充足饮水量，每天 1500～2000ml，少量多次饮用，包括各类菜汤、 鱼汤、鸡汤等。
7. 食欲较差进食不足者，可适量添加营养素补充剂，如复合维生素、钙片， 鱼油等。
（二）重症型的营养治疗②
1. 软食食物为主，食物需切碎煮软。
2. 烹调方式：以蒸、煮、炖、烧、烩为主，避免刺激性调味品，如咖喱、大量的辣 椒、胡椒等
3. 少量多餐，每日 6～7次的流质食物，以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉 等食材为主。
4. 如未能达到营养需求者，可借助肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品）来补充不 足。
5. 目标喂养量：25-30kcal/kg/d，在早期阶段推荐允许性低热卡方案，达到营养摄入 量的 60%～80%，耐受后再逐步增加到全量。
6. 蛋白质需要量：1.5-2.0g/kg/d，可额外增加乳清蛋白粉。
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参考文献：
①国家免费艾滋病抗病毒药物治疗第四版手册
②中国营养学会临床营养分会《关于防治新型冠状病毒肺炎的营养建议》
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